当前，人们越来越关注个人身体健康，曾经被许多人忽视的甲状腺功能也逐渐得到重视，许多人会前往医院进行甲状腺功能检查，以判断甲状腺是否存在健康问题。但是很多人拿到甲状腺功能检查化验单后，看不懂各项指标代表的含义。那么，如何读懂甲状腺功能检查化验单？
□商丘市长征人民医院检验科王楠
甲状腺是位于人体颈部的内分泌器官，也是人体最大的内分泌腺，主要分泌甲状腺激素。甲状腺相当于人体的“发动机”，管理着人体代谢功能。甲状腺激素具有促进生长发育、提高基础代谢率、增加三大营养物质消耗的作用。
甲状腺功能检查简称甲功，主要是通过检测血液中的多种甲状腺激素指标，来判断是否患有甲亢、甲减或甲状腺炎等疾病。临床工作中，常见的甲状腺功能检查包括甲功三项、甲功五项、甲功七项等。拿到甲状腺功能检查报告单后，主要关注以下指标：
血清总三碘甲腺原氨酸（T3）和血清总甲状腺素（T4）。T3和T4是甲状腺激素合成过程中出现的产物。如果T3和T4出现异常变化，可能提示甲状腺功能存在异常。T3的正常参考值为1.8~2.9nmol/L （115~190ng/dL），该指标升高提示可能存在甲亢或者复发甲亢。T4的正常参考值为65~155nmol/L（5.0~12.0g/dL），若检查结果超过参考值，可能是甲亢、妊娠、口服避孕药、原发性胆汁性肝硬化等情况导致的，如果检查结果低于参考值，应考虑是否存在甲减或缺碘性甲状腺肿。
游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。FT4的异常往往与甲亢或甲减直接相关，判断甲状腺功能时，需要重点关注FT4的情况。FT3与FT4共同发挥甲状腺激素作用，可以通过FT3、FT4结果的高低来判断甲亢还是甲减。FT4的正常参考值为10.3~31.0pmol/L（0.8~2.3ng/dL）。如果检查结果超过参考值，可能是甲状腺毒症、突眼性甲亢等疾病导致的；如果检查结果低于参考值，可能存在甲减。FT3的正常参考值为4~10pmol/L。如果检查结果超过参考值，可能存在甲亢、甲状腺炎等；如果检查结果低于参考值，提示患者可能存在手术创伤等。
TSH的正常参考值为0.3~5.0mu/L，若发现检查结果超过参考值，排除垂体疾病以后，患者可能存在甲减；如果检查结果低于参考值，患者可能存在甲亢。
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）。如果甲状腺癌患者接受过甲状腺全切除术，可以通过TGAb变化判断有无复发。如果TGAb低于1μg/L或动态变化没有升高，说明没有复发。TPOAb可以用来判断是否存在甲状腺炎，TPOAb本身与甲状腺疾病关系不大，治疗结束后，人体内抗体水平不会出现明显变化，不必太在意。
总的来说，甲状腺的异常不容忽视，如果出现指标异常，应高度警惕，尽快前往医院就医并遵医嘱接受治疗。