□商丘市第一人民医院检验科郭建军
甲状腺功能检查与甲状腺彩超检查是常用的甲状腺检查方法。甲状腺功能检查简称甲功，主要是通过检测血液中的多种甲状腺激素指标，以判断是否患有甲亢、甲减或甲状腺炎等疾病。
甲状腺是人体最大的内分泌腺，可以分泌和合成甲状腺激素。甲状腺激素不仅能促进人体器官发育，还能增加身体产热效应，促进人体新陈代谢。
甲状腺功能出现异常后，可能引发内分泌紊乱、呆小症、机体亢进等一系列疾病。如果女性患有甲状腺疾病，还可能引起月经不调、不孕不育等问题。甲状腺与妊娠密切相关，甲状腺功能也是备孕夫妻必须检查项目之一。因此，进行甲状腺功能检查非常有必要。
临床工作中，根据检查指标的数量，可以把甲状腺功能检查分为甲功三项、甲功七项、甲功八项、甲功常规五项、甲状腺全切术后常规五项等。一般来说，如果只是甲状腺功能的初期筛查或体检，做甲功三项即可；如果是甲功疾病患者，建议选择甲功五项。
甲功五项即甲状腺功能五项检查，主要包括五方面指标的测定，分别是：
总三碘甲状原氨酸（TT3）。TT3是一种含碘的酪氨酸，可以对早期甲亢、监控复发性甲亢做出有效判断。一般情况下，TT3增高提示可能患有亚急性甲状腺炎，TT3降低则提示可能患有慢性消耗性疾病。
总甲状腺素（TT4）。TT4是甲状腺分泌的主要物质，可以较好地反映甲状腺的功能状态。TT4增高提示可能患有T4型甲亢、高TBG血症；TT4降低则代表有地方性甲状腺肿或危重患者等。
游离三碘甲状原氨酸（FT3）。FT3的升高和降低是判断甲状腺疾病的重要依据。FT3升高可能是甲状腺功能亢进症、弥漫性毒性甲状腺肿、早期桥本甲状腺炎等疾病导致的；而FT3降低可能是甲状腺功能减退症、晚期桥本甲状腺炎等疾病导致的。
游离甲状腺素（FT4）。人体出现甲亢、甲状腺炎、发热、严重感染等都有可能导致FT4升高。
促甲状腺激素（TSH）。TSH是一种糖蛋白，可以刺激甲状腺发育，对甲状腺激素的分泌和合成具有十分重要的意义。TSH适用于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
甲状腺功能检查不仅可以用于判断甲状腺的健康状态，还能为其他甲状腺疾病的诊断提供方向。需要注意的是，患者的年龄、抽血时间、季节变化、疾病、饮用咖啡等都可能影响检查结果，因此检查时一定要严格遵医嘱做好准备。