□记者刘广辉梁露露实习生张馨月
1月3日15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况，国家中医药局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。
从“防感染”转向“保健康、防重症”
国家卫生健康委新闻发言人米锋会上介绍，疫情发生以来，在各级医疗救治实践中，中国始终坚持中西医结合、中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出“三药三方”等临床有效方药，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。
当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。
要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，提供分级分类医疗卫生服务，特别是要发挥好中医药的作用。
要坚持辨证施治，合理选用对症药物；加强用药指导，做好跟踪随访，保障用药安全。
老人、儿童、孕妇选用中药防治新冠有区别
广东省中医院院长张忠德介绍，老年人感染了新冠病毒以后，用药前提是早期干预、全程干预，“当老人一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候，我们就开始选药了”。
在选药方面，张忠德支招，原则上是阻断疾病向重症发展，所以要对主要症状进行干预。比如，老人以发烧为主，就用清热解毒；寒湿为主就以驱寒解毒为主。此外，对老年患者要注意全程扶正。一旦出现高热不退、胸闷不舒服，要尽快去专业的医院，让专业的医生处理。
张忠德说，这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，“我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时乃至36小时内把体温降下来，留下一点点咳嗽，很快就康复了”。
他提醒，由于儿童病情进展非常快，如果出现持续高烧、抽搐、惊厥等情况，要尽快去医院。
在治疗孕妇时，针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状，可选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物。他表示，如果孕妇出现高烧持续不退或者并发症，要尽快去医院诊治；孕妇服用中药要在医生指导下进行。
推荐70种中成药供群众居家治疗时使用
国家中医药局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦在会上介绍：当前，防控工作进入新阶段，国家中医药局从以下几方面开展工作。
着重缓解药品供应紧张。在指导各地做好相关中药储备的同时，印发《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，推荐70种中成药供群众居家治疗时使用，鼓励各地制定治疗新冠病毒感染症状的中药协定处方，允许相关的医疗机构中药制剂在医疗机构间调剂使用，千方百计扩大中医药供给。
快速扩充中医医疗救治资源。加强中医医院发热门诊、急诊、肺病科、ICU等科室建设。目前全国二级以上中医医院都设置了发热门诊，扩容了ICU床位。开展医疗救治培训，增加重症救治力量。各中医医院积极开展互联网诊疗，缓解接诊压力，同时统筹使用设施设备和调配医护人员，提升资源利用效能。
在重症医疗救治中强化中西医结合。要求进一步建立完善“有团队、有机制、有措施、有成效”中西医结合医疗模式，各地的救治专家组进一步充实中医专家力量，进行重症、危重症中西医结合救治巡诊指导。要求各个医院建立医疗救治中西医协作工作机制，共同参与患者诊疗决策，同时发挥中医药在老年人和儿童医疗救治中的作用。
治疗时区分风寒、风热疗效会更迅速
北京中医医院院长刘清泉介绍，近期很多患者咨询用药的风寒、风热问题。
对于新型冠状病毒感染来看，中医称为“疫病”，通俗来说，即传染性很强的外感病，外感病无论是风寒或风热的诱因，临床症状大部分表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。
不管是风寒还是风热引起的临床不适，运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，疗效会更为迅速。
刘清泉介绍，从临床来看，如果出现发烧、很怕冷，总想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，这样的症状往往把它归属在风寒的诱因里，服用疏风解表的治疗感冒的中成药即可，如北方地区常用的感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等，都有很好的疗效。
如果一部分患者发烧很重，体温可能到39℃，这时咽喉疼痛非常明显，没有怕冷的明显感觉，只是感觉肌肉酸痛，不是冷得非要穿厚衣服、盖厚被子，有乏力、咳嗽，从中医的归属上，可能是风热诱因所导致的疾病。
这时要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解毒等的中成药，比如国家中医药管理局《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物，包括金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。
咳嗽是机体的保护性反射不会引起肺炎
中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升会上表示：咳嗽是机体的保护性反射，有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。
从中医来看热退之后余邪未尽发生咳嗽，这类咳嗽往往表现为痰少、痰黏、咽痒等，此时应当认识到疾病已经在向好的方向发展。从中医来看多为痰热、阴伤等导致肺气失宣，临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药都会有效，如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒等。
有很多人担心咳嗽久了会不会加重成肺炎，要明确的是咳嗽本身不会引起肺炎，肺炎除咳嗽以外还会有发热持续不退，或喘闷，或乏力，或有大量的浓痰等，如出现这些症状建议去医院就诊。
另外，家里老人、儿童如与平时状态不同，比如精神倦怠，乏力、食欲下降、呼吸急促等要引起重视，需要及时去医院就诊。
中医药在新冠重症患者救治中发挥重要作用
发布会上，有记者提问，对于新冠病毒感染的重症患者，中医药发挥了哪些作用？
张忠德回应，我们知道，阻断病情由轻症转重症是降低死亡率的关键，中医在这方面有什么看法，主要有两方面。
首先，要及时识别那些容易发展成重症的高危人群，在临床实践中，发现有些中医症候对于判断病人的转重有指导意义。第一类是舌苔由薄转厚变黄，舌质的颜色由淡红转成紫红或者淡暗。第二类是高热持续不退。第三类是大便稀溏或者几天没有大便，并且伴有食欲的严重下降，消化功能、吸收功能变差。第四类是出现明显的虚证，比如精神萎靡，一活动就喘促，语不接续，说话连不上，手脚凉，出冷汗，口干舌卷，尿少短赤等等，这些阴阳两虚的症候都可以作为中医判断是不是会转重的预警指标。
其次，中医在阻断病情转重的治疗上，也是强调关口前移、早期治疗。临床具体治疗，中医强调三个治法：
尽快遏制热毒和湿热毒邪。比如临床上高热持续48小时，中药每天要吃两剂，每2~4个小时就要服用一次，还可用中药药汤研服安宫牛黄丸进行退烧醒神。
重视通腑疗法的使用。中医认为肺和大肠相表里，腑气不通肺气就不降，呼吸功能就不会改善，因此中医认为调肠治肺或者肺肠同治是阻断病情转重的一个重要措施。所以临床上如果大便不通超过24小时，我们就要采用生大黄泡水或者研末灌服通便。
强调要早期扶正，全程扶正。在最近的疫情中可以发现，发生重症以老年人或者有基础疾病的人为主，在临床中发现这部分病人在早期就存在着明显的虚证，如年纪比较大，基础疾病比较多，所以早期扶正、全程扶正也是防止病情转重的重要措施，临床上可以用大剂量的人参来扶本固元。