心脏病症状不典型做平板运动试验检查

    □郑州人民医院王超

    我所在科室有很多检查，其中有一台类似跑步机的机器——平板运动试验仪，它可以筛查心脏疾病，使用率很高。同时因为检查的患者较多，我在每天工作时要不断地给患者解释其工作原理，让患者充分了解并配合检查。

    患者老张六十多岁，有三十多年的烟龄，患有高脂血症，但身体一直没有什么大的异常，他也没有很好地治疗与控制。不过近期老张总是感觉心里“小鹿乱撞”，特别在活动量增大的时候，会感到胸闷、心慌，休息一会儿后才能得到缓解。

    老张怕自己有冠心病，就来医院检查心脏，结果在做完心脏彩超、心电图、抽血等检查后，主治医师让他去做一个叫平板运动试验的检查。我在老张身上连上一些设备后，就让他上了平板运动试验仪去跑步。之后老张就开始嘟囔：“本来活动多了就会胸闷难受，为啥医生还要让我来跑步呢？”我耐心地给老张讲了一下该检查的相关原理，老张听完之后积极配合检查，最终发现心脏确实有问题，被心内科收治入院。

    平板运动试验仪是电脑-跑步机-人体三者的结合，经过设置会在不同阶段自动加速、自动增加坡度、自动测量血压、自动保存数据，被检者在检查过程中心电图、血压被实时监控，操作医师会不时与被检者交流，观察患者各方面的情况，以便及时处理突发情况。

    运动平板试验只适宜在医院进行，由医师排除禁忌证后，在严密的监测下进行运动，如果出现危险，也有齐全的抢救设备，可以保证安全。不建议有胸闷、胸痛以及冠心病高危人群用运动的方法自行检查身体，如果诱发了心绞痛，又没有相应的处理措施，有可能发生生命危险。

    平板运动试验检查的适应证有不典型的胸痛、胸闷，评估心脏功能，药物、介入及手术治疗后的效果评价，冠心病患者筛查等。

    平板运动试验检查的禁忌证包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、心力衰竭、严重高血压、脑血管疾病、不能运动者等。

    平板运动检查能够了解运动前、中、后状态下心脏的变化，优于常规心电图。不需要用造影剂，没有手术风险，价格低，是一项不可多得的检查项目。