□本报全媒体记者 曹立峰 通讯员 金文凡 王耀辉
新学期开学,学生安全健康与医疗保障成为众多家长的关注点。8月25日,针对家长普遍关心的保障差异、理赔服务等问题,中国人寿南阳分公司团险部经理何山林结合学生身边风险特点,全方位解读学平险保障优势,为家长科学投保提供参考。
医保是基础
学平险是补充
“孩子在校园内外,摔伤、碰伤、抓伤等意外难免发生。”何山林说,城乡居民医保作为最基础的医疗保障,能够报销一部分住院、治疗、手术的费用,但也存在不少限制——普通门急诊费用、自费药、部分特殊治疗项目,医保要么不报销,要么报销比例较低。
学平险正是专门为学生设计的保险产品,不仅能报销生病住院、意外受伤的门诊和急诊费用,还包括身故和伤残保障。“像美容缝合、接种疫苗出意外这类特殊情况,学平险也能赔。”何山林介绍道,有了学平险,相当于给孩子的校园生活多了一层防护。
在报销方面,学平险的优势同样明显。医保设有起付线、封顶线和报销比例。三道门槛——起付线以下自费、封顶线以上自费、报销比例之外的部分自费。而学平险可以对医保报销后的剩余部分进行二次报销,有效减轻家庭经济负担。
直面各类风险
守护学生安全底线
学生成长过程中,意外风险和突发疾病具有不确定性,学平险的兜底保障作用在特殊时刻尤为关键。中国人寿发布的2025年学平险十大理赔案例显示,过去一年,公司学平险理赔覆盖意外坠落、交通烧伤、重症血液病、心肌病等各类风险场景,单笔最高赔付金额达26.7万元,十大典型案例平均赔付金额约17万元,切实为多个家庭化解了大额医疗风险。
一次次高效理赔,印证了学平险的保障价值。面对频发的学生意外、突发重疾等情况,学平险能够快速提供经济支撑,为遭遇困境的家庭搭建风险缓冲屏障,守住学生成长的安全底线。
品种丰富
听从建议再选择
面对市面上琳琅满目的学平险产品,家长该如何选择?结合多年从业经验,何山林给出两点建议:
选保障范围广的。除了基本的医疗和意外保障,最好还包括狂犬疫苗接种、意外特殊治疗等附加保障,全面应对学生日常多发风险。
选报销条件好的。尽量挑选免赔额低、报销比例高的产品。孩子抵抗力弱,又爱跑爱玩,小伤小病难免,低免赔额意味着更多花费能报销。
“平安健康是孩子成长的基石,完善的风险保障是孩子安心成长的底气。”何山林说。③6