全媒体记者 李贺 李晓 通讯员 严晓璐 韩冰
11月14日是第19个“联合国糖尿病日”。当前，我国糖尿病患病率持续攀升且呈现年轻化趋势。本报特邀南阳医专一附院内分泌二科主任郑月月和南阳医专三附院眼科主任张长林，共同为读者解析糖尿病与眼健康的密切关系。
警惕“沉默的视力杀手”
“临床上，很多患者只关注血糖值，却忽略了糖尿病对眼睛的危害。”张长林说，“糖尿病视网膜病变（简称糖网）被称为‘沉默的视力杀手’，是常见且致盲率很高的并发症。”
他说，早期“糖网”症状隐匿，患者可能感觉视物模糊如隔着磨砂玻璃，或眼前有“飞蚊”，看东西变形。这些看似不起眼的症状，实则是眼底血管的求救信号。
张长林用比喻描述病变过程：“长期高血糖就像把血管泡在‘糖水’里，导致血管壁变脆、渗漏，甚至堵塞，引发视网膜缺血缺氧。为自救，视网膜会长出异常新生血管，这些血管质量极差，极易破裂导致眼内大出血，造成不可逆的视力损伤，甚至失明。”
防治结合守住光明
面对这一威胁，张长林表示，糖网虽凶险，但是可防可控，关键在于做到两点：一是严格控制“三高”，即同步管理血糖、血压和血脂，三者协同作用，才能为眼底血管提供全面的保护。二是坚持定期眼底筛查。“确诊患糖尿病后，无论视力好坏，每年一次眼底检查是底线。”张长林提醒，早期发现可通过激光、眼内注射、中医药调理及微创手术等成熟方案有效控制病情，越早干预，视力保全率越高。
科学管理重在预防
在郑月月看来，预防糖网等并发症，必须从源头做好糖尿病的科学管理。“我们倡导的‘五驾马车’综合管理策略，是经过验证的有效方法。”
这“五驾马车”包括：疾病教育，让患者成为健康第一责任人，充分了解疾病才能消除恐惧；饮食控制，遵循“手掌法则”科学搭配；合理运动，每周坚持150分钟中等强度有氧运动；药物治疗，严格遵医嘱用药，明确“胰岛素是身体必需激素，不存在成瘾”；血糖监测，定期评估控制效果，及时调整方案。
郑月月表示，糖尿病不仅是“吃糖多”所致，肥胖和总热量过剩更为关键；患者可适量食用生糖指数低的水果，相应减少主食；“无糖食品”仍含淀粉与脂肪，不可无限制摄入。
专家呼吁：希望每位患者都能成为自己健康的管理者，既要控制好全身指标，关注局部器官的变化，也要定期到眼科为眼睛做“年检”，别让糖尿病在不知不觉中偷走光明。③6