不久前,61岁的李先生因严重贫血被确诊为“骨髓增生异常综合征(MDS)高危组”。这是一种极其危险的恶性疾病,通俗地说,就是白血病前期造血衰竭,每半个月就要输血一次。李先生因严重贫血、严重的心脏病导致全身乏力、抵抗力极度低下而经常感染,随着造血功能越来越差,全血细胞严重减少,病情非常严重,生命岌岌可危。唯一治愈的方法,就是异基因造血干细胞移植,其家人多方咨询,得到的回复是难度太大,无法移植。
李先生和家人得知市第二人民医院血液科拥有专业移植团队,并且还有北京空军特色医学中心的专家指导,已经成功完成了多例高难度的造血干细胞移植,其中年纪最大的患者71岁。怀揣着最后一线希望,李先生和家人决定,尽快在该院进行异基因造血干细胞移植。
“对60岁以上的白血病患者,过去原则上并不推荐做异基因造血干细胞移植,因为年龄较大的患者,心脏、肝脏、肾脏、肺的功能都在减退,很难承受移植前的大剂量化疗,且移植后感染和排异等相关并发症发生率也高。”市第二人民医院血液内科专家姚金晓介绍。
幸运的是,经过配型对比,李先生的儿子达到造血干细胞移植供者标准,但只能是半相合移植,这对患者的身体素质和医疗团队的技术水平要求极高。目前国内外普遍认为患者的年龄小于60岁,才具备半相合移植的可能。
为确保万无一失,市第二人民医院血液科移植团队根据患者身体情况精心制定治疗方案,并认真做好移植前预处理及相关并发症防治的各项工作。患者有惊无险地挺过了移植前期的化疗,并顺利输入其儿子的造血干细胞,14天白细胞植入,16天血小板植入,30多天后患者血小板已完全正常,各项指标恢复良好,实现了造血重建。
患者移植后3月复查,原发血液病及移植后嵌合体等相关指标正常,已回归正常生活,逐渐康复。③6(于磊)