手足麻木疼痛 发出了哪些疾病信号

南阳市中心医院神经内科康复病区 任应国

手足麻木疼痛在日常生活中十分常见，它们与哪些常见的疾病有关系？我们应该到医院哪些科室就诊？

脑血管病：短暂性脑缺血发作表现为一侧肢体一过性或短暂性的麻木疼痛，常伴有同侧肢体无力，多在数分钟或数小时后缓解。脑梗塞或脑出血则表现为持续性麻木疼痛，一般持续24小时以上或数天、数月，严重的可引发后遗症。应及时到神经内科就诊，以防出现严重的脑血管病。

糖尿病性周围血管、末梢神经病变：一般先从足趾开始，逐渐出现手指症状，疼痛常为刺痛，伴有皮肤颜色改变、发凉、暖不热，严重时可出现足趾发红、发黑或坏死。需及时到内分泌科或神经内科就诊。

颈椎、腰椎病：颈椎病为一侧手指某个或几个手指同时麻木疼痛，无腿部症状。若两侧同时出现麻木疼痛可能累及脊髓，情况较重。腰椎病为足趾、足底部麻木疼痛，或小腿肚、臀部、大腿前内侧麻木疼痛，或臀部至足跟部有一条筋麻木疼痛，这是颈腰椎间盘突出或滑脱引起。应及时到骨科、疼痛科或神经内科就诊。

末梢神经炎：多为感染、中毒、损伤或化疗后等引起的持续性麻木疼痛，可伴有皮肤灼热、蚂蚁爬行感、过度敏感等，对称性皮肤变冷、苍白、青紫、出汗或无汗、指甲或趾甲粗糙等，肢体远端肌肉无力、瘫痪、手腕下垂、足下垂等。需到神经内科及时诊治。

冠心病：这类疾病引起的麻木疼痛是我们日常容易忽视的，在心绞痛或心肌梗塞发作时，表现为左侧小指麻木疼痛，多为一过性或短暂性，常伴有左肩部酸困疼痛不适或胸前区闷痛、压榨痛、绞痛。需尽快到心血管内科就诊，以防出现心脏猝死。

其他还有一些不常见的疾病，包括肿瘤骨转移、脊髓压迫、贫血、类风湿性关节炎、痛风、雷诺病和腕管综合征等，应当引起重视，做到“无病预防、有病防变”。③9