南阳市中心医院心血管内科一病区
副主任医师 乔崇
冬天，高血压患者常常发现血压比之前高了，降压药似乎不那么管用了。这是为什么呢？因为人体的血压随气温变化而变化，一般认为寒冷季节气温下降会导致血压一定程度升高。冬季气温下降导致高血压患者血压升高的可能原因有：1.机体为了适应寒冷的气候而出现交感神经系统活性亢进和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活，从而引起全身小动脉收缩，增强外周阻力，使血压升高；2.低温可使体表血管弹性降低，外周阻力增加，使血压升高。
那么我们如何调整自己的生活方式来应对冬天气温下降所致的血压升高呢？广大高血压患者应注意五个方面：
第一，要做好防寒保暖工作。冬天天气寒冷，为了避免出现气温骤然变化引起血管收缩，从而引起血压升高，高血压患者一定要做好室内室外保暖工作，特别是头部和脚部的保暖。头部因为位置最高，且有着丰富的脑血管，对干冷的耐受性更差；而脚部由于处于心脏的最远端，也是需要仔细呵护的保暖点。
第二，要合理安排高血压患者的冬日饮食。冬季天气寒冷，为了御寒，人们会选择很多高热量、高脂肪的东西滋补，这在影响血糖血脂的同时，也容易引起血压升高。患者要注意规律饮食，清淡为主，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。
第三，做好血压监测与记录。当发现血压升高时一定要求助专业的医生进行药物调整，将血压控制在正常范围内。
第四，保持心情舒畅平静，保证良好的休息和睡眠。冬天早晨通常是心血管病高发的时间段，此时由睡眠状态变成清醒状态，交感神经活性会增强，血压也会升高。很多高血压患者本身就有晨峰现象出现，所以在冬天早上，尤其要关注血压情况。如果有条件可以在每天早上起床时进行血压测量，观察血压变化。
第五，冬天气温降低，运动时可能会引起血压升高，所以在气温较低的早上或夜间，不主张进行运动。可以选择在气温较高时，如中午时再去运动。③9