南阳市中心医院神经内科康复病区 任应国
中风有大中风和小中风之分。大中风也就是我们常说的脑梗死、脑出血，大多数人或多或少都有所了解。但是什么是小中风？小中风有哪些表现？它和大中风有何联系？又该如何预防呢？让我们共同来学习一下。
小中风又称中风先兆，西医学称之为短暂性脑缺血发作，就是在中风发生前几小时或几天突然出现口齿不清、说话含糊、身体局部麻木、四肢无力、失去平衡力、眼前发黑、老眼昏花或看不清东西等，这些症状可持续数分钟至数小时。如果在小中风发生时能够及时治疗，可明显减少大中风的发生，为病人的生命健康提供一定的保障。
小中风有哪些表现呢？首先是突然出现剧烈的头晕、头痛，程度较重或严重，甚至伴有恶心呕吐，不同于平时头晕、头痛的形式和感觉，持续时间也较日常的头晕、头痛长，或呈持续性头晕、头痛，间歇性加重。其次为眼前发黑、耳鸣或听力异常，表现为突然间看不清东西或眼前一片漆黑，同时可能出现耳内蝉鸣、轰鸣、耳道发闷，听声音较平时刺耳或听不清，或出现幻听。第三，口眼歪斜，常伴有口角流涎、说话含糊不清、词不达意、饮水呛咳或吞咽困难。第四，头面、肢体麻木无力，一侧面部麻木、咀嚼无力，肢体发麻发木，活动不灵活。第五，意识障碍，表现为提不起精神，头脑昏昏沉沉，总想睡觉，或者性格改变，平时开朗，突然一反常态，不爱说话，表情淡漠，急躁易怒，不想活动或行动迟缓，也可出现暂时性的头脑不清醒、遗忘。
小中风与大中风有何关系？小中风和大中风的症状一样，不过程度较轻，故又称“中风先兆”，不过这种症状表现为“反复性、短暂性、刻板性”，其中反复性说明发作次数多，短暂性表现为发作时间短或转瞬即逝，刻板性提示每次的症状都相似。由于小中风的症状轻、持续时间短，大多数人都不够重视，认为症状消失了病情就好了，却不知道这是大中风的预警。中老年人一旦出现小中风症状，切记这些症状不一定同时出现，如果出现说明拉响了中风警报，或者说是亮出中风黄牌了。
小中风如何预防？小中风初次发作之后常会反复发作，多的一天可发作数次，少的几个月发作1次。因此，在日常生活的各个方面都要加以重视。具体的预防措施如下：第一，饮食结构合理，饮食要低盐、低脂、低糖，多食蔬菜，适当多食豆制品和水果，每周适量进食鱼类，以深海鱼为主，尤其是富含欧米伽3脂肪酸的鱼类，常见的有沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼和大马哈鱼等，淡水鱼中的青鱼也含有一定的欧米伽3脂肪酸，这类鱼有改善血液黏稠度的作用。第二，保持良好的生活习惯，每天坚持走步至身体微微潮热，不宜出大汗，冬天户外活动注意保暖。有暖气的家庭要注意，由于室内外温差过大，在外出时要有适当的过渡时间，避免突然从高温环境直接进入低温环境。老年人还要注意防摔跤，起床要遵循“三个三分钟”，醒后平躺活动头部、四肢三分钟，坐起后打坐三分钟，下床后站立活动肢体三分钟。另外，洗澡温度不宜过高、时间不宜过长，宜坐便，低头站起时不宜过快。第三，管理好基础疾病，有高血压病、糖尿病、高血脂的病人，应在合理膳食的基础上坚持长期服药，有效控制血压、血糖和血脂。对于肥胖者，要科学减肥，一定要保持营养平衡。第四，重视小中风，一旦发生小中风，应及时到医院就诊。
近年来，中风发病率居高不下，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，对于小中风来说，每一位中老年人尤其是患有基础疾病者更要熟知，并积极预防，从而降低中风的发生。③7