如果你患过腰椎间盘突出症，或者随着年龄的增长出现频发性腰痛伴下肢酸痛，行走或久站时加重，平卧或坐下休息可以短暂缓解，严重者行走时出现跛行，那么这些都表明你可能患有腰椎管狭窄症。 近日，59岁的患者刘某因劳累后出现腰部及双下肢疼痛不适，就诊于当地诊所，给予口服药物、推拿按摩、贴膏药等治疗后症状稍缓解。后症状再次加重，到市中医院骨四科进行治疗。入院时患者表情痛苦，行走跛行，腰椎后伸活动受限。经检查，患者腰椎功能障碍（ODI）评分25分，VAS疼痛评分7分，表现症状为腰部及双下肢困痛4天，加重伴活动受限1天。核磁显示腰椎3-4、腰椎4-5、腰5-骶1椎间盘均有不同程度突出并继发腰椎管狭窄。 患者自述在院外以“腰椎间盘突出”治疗多次，但效果不明显。医生查体时发现患者虽然疼痛明显，但平卧时症状明显减轻，且直腿抬高试验双侧均为阴性，腰3棘旁压痛明显，股神经牵拉试验阳性。结合患者后伸受限，大腿前侧疼痛明显，间歇性跛行等表现，分析之前治疗效果不好的主要原因是只重视了下段的突出，忽视了腰3节段对股神经的卡压。此类患者虽然达到了手术治疗的标准，但是通过保守治疗仍然有改善的希望。因此，针对患者的情况，主管医生与望京医院专家为患者制订了详细的个性化治疗方案。 医生通过以清宫正骨手法、针灸及穴位注射等中医为主的综合保守疗法进行治疗，如今患者症状较入院时明显减轻。腰椎功能障碍（ODI）评分11分，VAS疼痛评分3分。特别是在行走距离和站立时间方面改善显著，从开始步行距离不到100米到如今可以行走1000米以上。这说明通过治疗，患者的腰椎已经开始好转，患者及家属对治疗效果非常满意。 怀疑自己腰椎管狭窄了怎么办？专家提示： 1。明确诊断，造成腰痛伴下肢疼痛的疾病有很多，除了骨科疾病，还有可能是血管方面的疾病，因此及时和必要的检查是前提。 2。一定要由专业的医生制订科学的治疗方案，腰椎管狭窄是一个相对复杂难治的疾病，不要轻信偏方绝技，更不能去非医疗机构盲目进行推拿按摩。 3。得了腰椎管狭窄症，先进行正规保守治疗6周，无效时再考虑手术。③7
（李贺 李楠）