血型通常是指一个人的红细胞表面抗原的组合。抗原是不同蛋白质、糖蛋白或者糖脂上的特定位点。红细胞表面抗原的遗传变异决定了一个人的血型。2022年9月30日,国际输血协会(ISBT)红细胞免疫遗传学和血型术语工作组(ISBT WP)公布了最新的血型系统抗原数目和列表,目前有43个公认的血型系统,而最重要的两个血型系统为ABO血型和Rh血型。
ABO血型是按抗原名称进行命名的:红细胞内有A抗原,就是A型血;红细胞内有B抗原,就是B型血;红细胞内有A、B两种抗原,就是AB型血;既不含A抗原,也不含B抗原,就是O型血。正常情况下,A型血的人输A型血,B型血的人输B型血。如果输用其他类型的血液就会引起输血反应。
Rh血型分为Rh阴性血和Rh阳性血,表示为Rh(-)和Rh(+)。Rh血型根据红细胞膜上有无D抗原进行分类:有D抗原是Rh阳性;无D抗原是Rh阴性。
ABO和Rh血型虽然是不同的分型,但是在现实中却是同时存在的,ABO血型中以B型为例:含有B抗原的是B型血,如果同时有D抗原,就是B型血+Rh阳性血;没有D抗原就是B型血+Rh阴性血。
日常生活中人们所说的万能血是指O型血,而临床上是把O型血当中的血浆成分去除后的O型洗涤红细胞。仅限于有限的应用,其实并不万能。还有人说血型性格,这个在现实中并没有真实的数据支持,我们只能暂且当作娱乐。Rh阴性血被称为熊猫血,是因为之前Rh血型系统没有被充分重视,2002年随着D抗原检测的普及,RhD(-)者检出越来越多。现阶段检出率的数值是0.4%;如果因为病情住院,血站一般会有库存,所以现在大部分时间不必为自己的血型特殊而烦恼。
(南阳市中心医院输血科 余东)