南阳医专一附院副主任医师 王宏娟
更年期女性身体可能经历一些变化，如月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等一系列身体及精神心理症状。但更年期对女性的影响，远不止于此！从更年期开始，50岁左右，各种慢性病也开始找上门。相关报道显示，更年期女性心血管疾病发病率急剧上升，这给更年期女性的健康和生活带来了严重的影响。
女性一生中由于激素水平的变化，心血管风险也会受到影响。随着年龄增大，除了传统的心血管危险因素，绝经过渡期还会有额外的心血管风险。更年期的多重代谢变化导致女性患心血管疾病的风险增加。一方面，更年期常伴随体脂增加，特别是内脏和皮下脂肪的增加。雌激素水平的降低和腹部脂肪的增加会引起不利的代谢变化。同时有研究表明，随着甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B浓度的增加，更年期脂质代谢变化迅速。此外，更年期女性的肌肉量和功能下降，容易出现肌肉减少症。更年期雌激素分泌减少也会导致内皮细胞更新速度慢、血管活性和抗炎和抗动脉粥样硬化化合物的内皮产生减少；同时还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮轴，这可能会进一步增加心血管疾病的风险。这个时期需要特别加强对心血管危险因素的管理，改善生活质量。
然而，许多女性朋友面对这些问题，往往出现两种极端表现。有的人极容易紧张，一有不适就去医院，容易出现焦虑情绪，影响正常工作和生活。有的人对自身变化极不重视，将各种异常都当成更年期的正常现象，忽视心血管疾病问题而延误治疗。更年期如何保护心血管？生活方式干预究竟有多重要？来自随机对照试验的数据表明，更年期过渡期的多维生活方式干预可有效防止体重增加，降低血压、甘油三酯、血糖和胰岛素水平，并减少亚临床颈动脉粥样硬化的发生。
总之，更年期不要慌！人生每个阶段都有不同的美丽。心血管疾病易在更年期女性中发生，面临更年期的女性朋友，需要多加关注心血管健康，谨防心血管疾病。③8