●张婷婷 包爱霞
“生完孩子在医院直接结算，没交任何材料，没跑一次腿，生育津贴就到账了，真是又惊喜又省心。”4月中旬，在胡杨河经济技术开发区一家企业工作的职工杜丽丽翻看手机银行到账信息时，难掩笑意。就在她出院后不到10天，一笔34480.51元的生育津贴已悄然打入她的社保卡金融账户。
杜丽丽的“省心”体验，源于七师胡杨河市全面推行的生育津贴“免申即享”服务。过去，生育津贴申领需要职工或单位填报表格、提交材料、往返经办机构，程序相对繁琐。如今，依托医保信息系统与数据共享平台，师市医保部门主动把服务关口前移，实现了“数据跑路”代替“群众跑腿”。
这项改革的核心，是将过去“人找政策”的被动申领模式，彻底转变为“政策找人”的主动服务模式。对已在定点医疗机构联网结算生育医疗费用的参保职工，医保信息系统会自动获取生育相关信息，主动核定产假天数、生育类别、缴费基数等关键数据，并在生育医疗费用结算之日起10个工作日内，将生育津贴直接拨付至参保职工社保卡金融账户。全程无需职工和单位申报，真正做到了“零申请、零材料、零跑腿”。
数据是改革成效最直观的注脚。2026年1月1日至3月31日，短短3个月，该师市已有205人次通过“免申即享”方式领取生育津贴，发放金额达509万元。从医院产房到津贴到账，流程的无缝衔接，让初为人母的女职工感受到医保服务的温度与速度。
对于因异地生育或特殊情况未能直接结算生育医疗费用的单位职工，该师市医保部门同样优化了经办流程，实行“一窗受理、一并申领、一次办结”。用人单位或个人在向各级医保经办机构申报生育医疗费用时，可同步申领生育津贴，由经办机构合并审核、同步拨付。这一做法将过去“两次申报”整合为“一次办结”，有效减少了材料重复提交和群众往返跑腿。今年一季度，共有42人次通过合并办理方式获得生育津贴104万元。
“以前听同事说申领生育津贴要跑好几趟，没想到现在这么方便，连表格都不用填。”不久前在异地分娩的职工马丽，回到师市医保窗口办理报销时，不到半小时就办完了所有手续。十几天后，她的银行卡便如期收到了津贴款项。
“免申即享”并非简单的系统自动拨付，背后是数据治理和部门协同的硬功夫。七师胡杨河市医保经办部门对符合条件的参保职工主动筛查、主动核定、主动拨付；一旦系统出现发放失败的数据，则会及时联系参保职工核实修正银行卡信息，确保每一笔待遇精准、足额、及时发放到位。这种“主动服务”的理念，贯穿于从医院结算到资金到账的全链条。
随着“免申即享”政策的全面落地，不仅减轻了企业和职工的办事负担，更提升了职工群众对医保服务的满意度。七师胡杨河市医保中心待遇支付科工作人员魏彩风说：“以前是我们坐在窗口等群众来办事，现在是系统在后台帮群众办事。群众的‘省心’，就是对我们工作最大的肯定。”
下一步，七师胡杨河市医保部门将持续优化系统功能，完善数据共享和业务协同机制，进一步扩大“免申即享”覆盖范围，简化特殊情形办理流程，同时加大政策宣传力度，确保符合条件的职工应享尽享、直达快享。以更优质、更高效、更暖心的医保服务，切实增强群众的获得感与幸福感。