●董瑞歆
“感谢医保局为我们排忧解难，帮我的家人解决了大问题。”不久前，五师八十一团一位退休职工的子女向五师双河市人民政府网站领导信箱发来了一封感谢信，感谢五师双河市医疗保障局工作人员为其父异地就诊医保结算时给予的帮助。
近年来，五师双河市始终聚焦群众需求、紧扣百姓关切，着力推动服务升级，切实提升医保服务的便捷性和满意度。一封质朴的感谢信背后，是服务模式从“窗口办”到“上门办”的切实转变，是医保政策精准落地惠及群众的一个个暖心故事。
“给孩子办医保太方便了”
“现在给孩子办医保太方便了！凭出生证明就可以参保，医保报销、缴费都可以在手机上办理。”7月13日，双河市民刘恒来到五师双河市医疗保障事业管理中心业务窗口，咨询新生儿参保业务。在工作人员的指导下，他通过手机操作就办理好了所有业务。
如今，数字化服务为医保惠民注入新动能。市民在手机上为新生儿办理参保时，系统通过新生儿出生医学证件号在线提交参保申请，就能自动核验信息，医保部门即时审核，实现全流程在线闭环管理，整个流程方便快捷。
近年来，五师双河市医疗保障局持续优化经办服务，全面提升服务质效。在业务经办窗口设立党员先锋岗，充分发挥党员示范引领作用，同时，提供延时服务，做到“当日业务当日办结”，确保参保群众办事“只跑一次”。
为给参保群众提供更便捷的服务，五师双河市医疗保障局推动服务事项下沉，全面落实12项医保政务服务“全程网办”，7项高频政务服务事项“跨省通办”，41项医保服务事项即时办。同时，将门诊慢特病申报工作延伸至五师医院即时办结，进一步提升医保服务效率。
今年上半年，五师双河市各级经办机构通过“高办”平台办理各项医保业务352件，让参保人员享受到实实在在的便利。
“‘医保蓝马甲’让我及时了解医保政策”
“感谢‘医保蓝马甲’让我及时了解医保政策！有了医保，降低了我的就医费用，减轻了不少负担。”去年来双河市务工的张文（化名），最近因意外骨折住院，医保报销后，他只承担少部分医疗费用。
为进一步增强职工群众对医保政策的知晓度，五师双河市医疗保障局组建医保政策宣传队，深入连队（社区）、集市、广场等地开展宣传活动。
针对特困户、低保户等困难群众，五师双河市医疗保障局联合农行、社区开展送政策上门活动，让“医保蓝马甲”走进困难群众家中。此外，还组织工作人员深入师市辖区各学校，动员学生在学籍地参保，提高学籍地参保政策知晓率。
截至目前，共开展宣传活动60余场次，发放宣传资料2万余份，覆盖2万余名职工群众。同时，通过发布抖音作品、在微信公众号等平台发布相关信息的方式持续推送参保政策和相关案例，营造全民主动参保的浓厚氛围。
据悉，五师双河市医疗保障局建立“专班+联动”机制，成立参保扩面工作专班，做好2025年集中征缴期内的参保登记、摸清底数、政策宣传等工作；联合教育局、公安局、团场、社区，摸清和掌握师市户籍外出人员和流入师市人员参保底数，筛查疑似未参保人员，共同研究参保扩面措施。今年截至6月底，五师双河市基本医疗保险参保人数11.21万人，已完成全年计划的99.91%。
常态化开展医保政策宣传，建立参保数据库动态更新机制，精准推进重点人群参保信息对接……五师双河市按照“不漏一户、不落一人”的原则，多点发力提升参保扩面精准度，以更高质量服务持续增强职工群众获得感。
“在博乐看病，可以用兵团医保码直接结算”
“在博乐看病，可以用兵团医保码直接结算，太方便了！”五师双河市退休职工王丽（化名）在博乐市的便捷就医体验，得益于该师市与博尔塔拉蒙古自治州（以下简称“博州”）兵地医保融合工作的持续推进。
近年来，五师双河市与博州陆续实现了兵地定点医药机构互认、兵地视同缴费年限互认、兵地门诊慢特病资格互认、医保基金检查结果的“四个互认”，职工群众跨区域就医更便捷。同时，稳步推进“疆内无异地、兵地免备案”工作，为兵地参保人员提供更加高效暖心的医疗保障服务。
今年3月20日，五师双河市医疗保障局与博州医保局联合召开兵地融合发展座谈会；6月13日，五师双河市医疗保障局会同五师医院，与博州医保局、博乐市医保局及地方医疗机构代表一行开展专题座谈，共商兵地肿瘤放疗资源共享机制……五师双河市与博州在兵地融合发展中，不断建立健全沟通协调机制，大力推进医疗资源共享，形成了优势互补、资源共享、协同发展的新局面。
五师双河市参保患者在博州可直接办理转诊、慢性病认定等业务，无须重复提交材料。参保人员退休“一件事”及医保视同缴费年限均能一站式办结，让医保关系接续顺畅。
兵地医保互认进一步扩大了职工群众就医选择范围，促进了兵地医疗资源优势互补，极大地减轻了兵地参保对象垫付医疗费用的负担。
“我们与博州医保部门实现政策协同、数据共享，并成立了联合检查小组，对定点医药机构进行全面检查，形成监管合力。”五师双河市医保中心稽核科科长袁建军说。
2024年，五师双河市与博州医保部门通过开展专项检查活动，共查处违法违规使用医保基金定点医药机构6家，追回违规资金47.96万元，有效维护了兵地医保基金安全。
将办事窗口延伸到群众家门口，从被动受理转型为主动问需，从慢性病患者家门口购药到跨区域就医即时结算——这一系列举措，都是五师双河市持续深化医保惠民实践、不断增进民生福祉的生动写照。
五师双河市将坚持以人民为中心，持续推动医疗保障政策真正落地见效、惠民便民，织密织牢民生兜底保障安全网，不断满足职工群众对医疗保障的期待，让“医保温度”更暖人心。