大家通常认为,冬天是脑血管病的高发季节,夏天相对安全,但事实并非如此。近日,各地快速升温,当温度波动引起脑血管反复收缩和扩张时,各种心脑血管疾病就有可能找上门,尤其是高龄、合并脑血管硬化的患者,极易罹患脑卒中。因此在夏季,医患双方都需做好准备应对脑血管病的发生。
我国北方城市如北京和天津,在同纬度气候、相似饮食等共同作用下,脑卒中的发病率在夏季和冬季的居高相仿,这与上海和广州等南方地区并不相同,可见同一疾病在不同区域的季节效应下有显著区别。
临床经验显示,脑血管病多发于以下几类人群。
高血压人群。研究表明,高血压是导致脑中风的最大病症,78%-80%的脑卒中由高血压引起,长期高血压会显著增加发生致死性或非致死性脑卒中的风险。
高血脂人群。特别是有高胆固醇、高低密度脂蛋白血症的患者,出现心、脑乃至全身性动脉硬化的概率会明显升高。如不及时控制颅内外的血管动脉粥样硬化,血管将越来越狭窄,最终形成血栓。
糖尿病人群。高血糖易造成血液流动缓慢,其通过多种代谢途径促使动脉硬化的概率,远高于非高血糖人群。
吸烟人群。经常吸烟对身体的危害很大,主要影响全身血管和血液系统,如加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集等。长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病风险。
肥胖人群。随着生活水平提高,高能量饮食容易使人肥胖,进而使罹患高血脂、高血压、糖尿病的风险增高。
与心血管疾病一样,脑血管病也存在季节性的发生规律,但发病特点受到多种因素的影响,其中气温、湿度、日照等天气因素起主要作用。
夏季气温高,在阳光下活动时间较长时,易出汗和失水,尤其是老年人、高血压患者、糖尿病患者等,还可能出现脱水现象。当体内水分不足时,血液黏稠度上升、血流速度减慢,就会增加产生血栓的风险。
天气越热,室内外的温差越大,因为室外的高热环境会让许多人在室内时选择开空调避暑。然而,经常处于空调房脑中风的几率会更高,因此特别要注意避免刚从炎热的户外回来,便对着空调长时间直吹,这样最易使人体的血管调节功能紊乱导致血压波动急剧而诱发脑血管病。
高温天气进食冰淇淋、冰镇西瓜等食物易刺激胃肠道,局部的御寒机制会激发周身广泛的血管收缩及骨骼肌冷颤,外周动脉收缩后,四肢储备的血液加速回流又会增加回心的循环血量,进而提高脑部血流引起动力学的改变。此外,不洁净的饮食会使夏季腹泻、呕吐等胃肠道疾病风险提高,。
炎炎夏日,冷饮冷食固然会令人精神愉悦,但没有限度的话,会刺激交感神经兴奋造成血管突然收缩。此外,高糖分的饮品和酒类本身也具有引发脑血管疾病的风险。夏季补充水分宜选择温水和常温水,不要在炎热天气一次性大量摄入过凉的食物和饮品。
对于长期吸烟饮酒、缺乏锻炼、高龄、动脉硬化血管弹性下降及患有脑血管病的人来说,身体适应能力相比健康人群略差,更容易被炎热环境诱发疾病或使病情加重。
为了防治脑血管病,面对季节性病情变化,大家需要特别注意以下几个方面。
患者及家属需要保持警惕,一旦出现以下症状应及时就医:偏瘫,即一侧肢体无力、活动不灵或无征兆跌倒;偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体麻木;失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句;视物不清、视物双影;5.意识不清、昏迷不醒、胡言乱语。此时,患者发生脑卒中的可能性非常大,应立即就医,进行静脉溶栓和血管内介入治疗。尽早治疗是改善预后的关键,无论何种治疗方案,其关键都在于时间,可以说“时间就是大脑”,因此快速识别脑卒中并尽早就诊对患者至关重要。
饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒、摄入高盐高糖高脂肪食物等,均为动脉硬化的诱因。平时多吃蔬菜、水果、谷物等富含维生素、膳食纤维及抗氧化物质的食物,有助于降低血脂和血压。同时,夏季应避免食用辛辣、刺激性食物,并注意补充水分和电解质,防止中暑。饮食卫生也不可掉以轻心,高温环境下食物容易滋生细菌,应避免吃生鱼片、未做熟的海鲜等容易被污染的食物。
脑血管病患者要严格遵照医嘱服用药物,控制好高血压、糖尿病等慢性疾病,并定期复查血脂、血糖等指标,掌握自己的健康状况。曾经历过脑卒中的患者,还要积极治疗脑血管病后遗症,如采取功能康复训练、痉挛治疗等。
适当的运动可以促进血液循环,而过度运动会对身体造成负担。建议脑血管病患者按照医生的建议进行适量体育运动,以增强心肺功能、改善血液循环、提高身体免疫力为目的。
脑血管病是一种常见疾病,而季节变化是其发病和加重的重要影响因素。简而言之,大家在夏季保护脑血管需厘清3个误区:冷饮消暑,但过多的糖分和酒精可使血液变稠,增加心脑血管负担;大鱼大肉补充能量,但过多的油脂和胆固醇会增加动脉阻塞的风险;空调避暑,但长时间在过空调房会增加心脏负担,导致血压升高、血液动力变化流速增快等不良影响。
据《北京日报》