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2026-05-23
星期六
当前报纸名称:兵团日报

推动医保高质量发展 兵团这样做

日期:06-01
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版面:第04版:今日关注       上一篇    下一篇

●着力建立健全兵团级统筹和重特大疾病医疗保险和救助制度。加快推进建立兵团职工医保基金兵团级统筹工作,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,确保政策落地、待遇落实、职工群众得实惠。

●着力推进职工门诊共济保障制度的实施。各师市医保部门主动与财政部门协调,按照职责分工,积极推进各项工作任务落实落地。在确保实现在同一统筹区内实现门诊共济的基础上,根据国家相关政策及工作进度适时推进跨统筹区实现门诊共济,确保政策有效衔接和平稳过渡。

●着力加强扩面征缴,强化医疗保险基金绩效管理。各师市、团场落实征缴扩面主体责任,全面推进参保登记、精准扩面;通过兵团医保APP、税务征收小程序、兵团政务服务平台等载体,大力宣传网上办、远程办、跨省办,扩大参保覆盖面;加强基金预决算管理,做好基金收支、控制、监督和管理工作,加大基金运行分析和收支预算执行力度,强化基金预警分析应用水平,增强风险防范意识,提升基金风险预判能力。

●着力贯彻落实医保基金监管改革任务。持续保持打击欺诈骗保高压态势,监督检查实现全覆盖;深入推进监管信息化、标准化建设,完善智能监控系统,逐步扩大应用范围和应用场景,进一步加强多部门协同联动机制,充分发挥监管合力,形成一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒的医保基金监管长效工作格局。

●着力制度化常态化实施药品医用耗材集中招标采购。兵团所有公立医疗机构均纳入兵团医药集中采购和管理,及时落实国家组织集中带量采购结果,积极参与省际联盟集中带量采购,截至目前,累计落地国家、省际、省级药品耗材集中带量采购药品共涉及15个批次493种药品和11大类医用耗材,平均降幅62%、76.6%,共节约医疗总费用11亿元。

●着力推进医保支付方式和医疗服务价格改革落地。各师市严格按照《兵团DRG支付方式改革三年行动计划》,全力以赴做好DRG的付费扩围工作,建立完善的、高质量的医保付费体系;各师市监督定点医疗机构认真执行价格管理政策,严格落实明码标价,确保调整后的价格项目及时落地实施。

●着力加强医疗保障经办服务。兵团医保信息平台全业务流程上线运行以来,积极推进基本医保跨省通办,全面落实异地就医直接结算等7项高频政务服务事项“跨省通办”,提升参保职工群众跨省办理业务的“速度”体验。兵团参保人员可在全疆定点医药机构看病购药,慢性病患者备案后购药可报销。目前,兵团医保信息平台与兵团政务服务平台在横向互联互通、数据共享、职工参保等25个政务事项实现“一网通办”。

(据本报资料库)