市人民医院首例异基因造血干细胞成功移植

　　本报讯 （万柏林）近日，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）首例异基因造血干细胞移植患者走出移植仓仓门。在南方医院派驻专家团队的指导下，经南方医院赣州医院（赣州市人民医院）医护精细治疗，该患者在移植仓治疗40天后顺利出仓。

　　患者菲菲（化名）19岁，于2024年2月12日到南方医院赣州医院（赣州市人民医院）血液内科就诊，完善骨髓检查后诊断为骨髓增生异常综合征。骨髓增生异常综合征是一种起源于造血干细胞的恶性血液系统疾病，主要表现为无效造血及逐步向急性白血病转化。骨髓增生异常综合征相关治疗手段有刺激造血、免疫调节、去甲基化治疗、异基因造血干细胞移植等，其中仅有异基因造血干细胞移植为治愈手段。异基因造血干细胞移植，即用正常人（供者）的造血干细胞代替患者自身“患病”的造血干细胞，重建患者的正常造血功能及免疫功能。

　　在为患者进行供者筛选过程中，发现其胞妹与患者为白细胞抗原（HLA）全相合，即患者具有实施全相合异基因造血干细胞移植的机会。在与患者家属沟通过程中，医生发现患者家庭经济困难，难以负担造血干细胞移植所需费用，并且患者及家属对于异基因造血干细胞移植的整体的流程及风险并不能完全理解。

　　为解决患者的经济问题，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）给予帮扶，缓解患者家庭的经济压力；针对异基因造血干细胞移植的流程及可能面对的风险，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）副院长、南方医院派驻专家周红升，南方医院派驻专家李小芳多次与患者及家属详细沟通，解答患者的疑惑，打消了患者及家属的顾虑。最终患者决定在南方医院赣州医院（赣州市人民医院）完成同胞全相合异基因造血干细胞移植。

　　在完成前期准备工作后，患者于6月6日进入该院血液内科异基因造血干细胞移植仓，移植整体过程主要分为预处理化疗、干细胞回输、等待干细胞植入恢复造血功能、预防移植物抗宿主病（GVHD）等主要阶段。在整个移植过程中，患者需在无家属陪伴的情况下独自在移植仓内配合医护人员完成治疗。该院血液内科为患者安排了单独的护理排班，负责协助患者完成日常生活起居事宜及专项治疗，同时科室在正常值班人员外配备专门的2位移植医师轮流24小时在院待命。

　　患者整体移植过程均在南方医院专家的指导下完成，其间，患者出现了常见的与治疗相关的不适，在患者的积极配合及医护人员的精细诊疗下，问题一一解决。同时，为缓解患者在移植仓的孤独感及压抑感，医护人员在日常查房、治疗过程中均有重视患者的心理及情绪变化，在日常沟通中为其排遣不良情绪。

　　经过在移植仓内40日的治疗，目前患者的血细胞正在逐步向正常水平恢复过程中，检查显示其造血功能得到重建，达到出仓要求，后续将对患者继续予免疫抑制剂治疗以预防排异反应。