□记者张惠婷
提起感染性疾病科，有些人会觉得陌生与疑惑，但提到发热门诊，大家就很熟悉了。2020年初，新冠疫情席卷全球，赣州市人民医院肝病科（感染性疾病科）全员奋战在疫情防控一线，承担了发热门诊诊疗、核酸采集、新冠救治等工作。今年2月起，在南方医科大学南方医院感染内科（肝病中心）派遣专家赖钦涛副主任医师的帮扶指导下，赣州市人民医院肝病科（感染性疾病科）的管理、服务和技术得到进一步提升，在守护人民健康的战场上一路向前。
“南方医院感染内科（肝病中心）为国家临床重点专科、教育部重点实验室，赣州市人民医院肝病科（感染性疾病科）是江西省重要的感染性疾病临床诊疗中心。在共建工作中，我们采取以医疗、教学工作为主，平移相关诊疗规范、诊疗技术，并逐步开展相关科研工作的方式，推动两个科室全面对接、深入融合，加快实现同质化发展。”近日，担任赣州市人民医院（南方医院赣州医院）肝病科（感染性疾病科）执行主任的赖钦涛接受记者采访时说。
成为中国肝衰竭血液净化诊疗（远航）项目分中心医院，与南方医院联合举办粤赣肝癌MDT防治交流论坛……今年，赣州市人民医院肝病诊疗领域的喜事接连不断，这是对肝病科（感染性疾病科）工作的充分肯定。该科具备深厚的临床诊疗水平，以管理病毒性肝炎及终末期肝病为基础，发挥肝病病因鉴别及终末期肝病临床诊治的优势，强化了腹水、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝癌等合并症的规范诊治，开展了肝衰竭人工肝治疗技术，提高了赣州肝衰竭患者治愈率。该科室引进的多模式血液净化机，为各种原因引起的肝衰竭、终末期肝病、严重胆汁淤积症，及其他合并肝损伤的脓毒血症/MODS、急性中毒、重症免疫疾病等患者提供治疗手段，让众多“小黄人”成功退黄，不再“肝”着急。
赖钦涛告诉记者，我国终末期肝病患者约800万例，特别是慢性乙型肝炎引发的肝衰竭死亡率居高不下，如何帮助肝病患者科学、全面地管理和治疗迫在眉睫。科室推广了慢性病毒性肝炎早筛、早诊、早治理念；加强与妇产科、介入科、消化科等多学科的协作交流，推广和落实乙肝母婴零传播工程，推动肝病相关介入手术的应用；建立了慢性肝病的随访体系，通过专科建设、宣传、走访等方式，拓展科室在院内院外的影响力。
近年来，脂肪肝的发病率不断增高，且发病年龄日趋年轻化，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。为此，该科室强化医务人员及民众对脂肪肝的疾病认识，开展脂肪肝宣教、肝穿刺活检、生活方式指导等工作。针对脂肪肝合并症多的临床问题，包括合并肥胖症、代谢综合征、心脑血管病、呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等，今年8月，该科在医院牵头成立了脂肪肝多学科会诊MDT团队，为患者提供脂肪肝一站式诊疗方案，目前已举办了多期脂肪肝多学科诊疗沙龙。“我们的目标是建立全省乃至全国优秀的脂肪肝治疗中心，逐渐形成诊疗特色。”赖钦涛说。
此外，该科室还拓展了对其他非感染性肝病的诊疗，包括自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝炎、肝豆状核变性、布加综合征、肝小静脉闭塞综合征以及其他少见疑难肝病等，已诊断自身免疫性肝病10余例。酒精成瘾是重要的社会问题，该科室成立了戒酒门诊，致力于酒精性肝病急性加重期、戒断综合征、合并症的处理，推广正确的健康生活方式。
据介绍，除肝病以外，其他感染性疾病诊疗属于科室另一重要工作。感染性疾病分为传染性和非传染性两大类。随着医疗卫生健康事业的快速发展，近年来疾病谱发生了很大的变化，经典的传染性疾病的发病率越来越低，新冠肺炎、甲型流感、诺如病毒肠炎、肺炎支原体感染等新发传染病时有发生，非传染性的各种感染性疾病有明显上升趋势。因此，加强感染性疾病的诊断、治疗和研究尤为重要。“复杂的细菌感染、耐药细菌的感染、不明原因的发热、免疫缺陷患者遭遇的机会感染……不少过去被视为疑难杂症的疾病，如今在肝病科（感染性疾病科）都能得到规范的诊断和治疗。”赖钦涛说。
“我们将在工作中积极探索，以‘感’为人先的姿态，在感染性疾病领域深耕细作，增强发现和应对公共卫生事件的能力，围绕‘健康赣州’建设目标更好地服务百姓、服务社会。”赖钦涛表示。