□傅勤 钟韵
医保全民参保是确保人民群众“病有所医、医有所保”的前提和基础。市医疗保障基金管理中心章贡分中心聚焦全民参保总目标,创新建立“1234”工作机制,锚定“一个目标”、用好“两个阵地”、聚焦“三类重点”、落实“四个优化”,扎实推进全民参保工作并取得明显成效。今年10月份,该中心辖区的基本参保率在全市监测数据中排名第一。
锚定“一个目标”,高位谋划,凝聚推动参保合力。该中心以一盘棋意识统筹谋划,在明确全力推进全民参保时间表、任务图的同时,与属地章贡区各部门加强联动,积极发挥基层组织作用,特别是依托学校和村(社区)力量,为在校大学生和辖区居民提供统一帮代办参保服务,既提升医保工作服务水平,又切实保障了在校大学生和居民的医保权益。
用好“两个阵地”,双向发力,激发全民参保动力。针对群众关心关注的参保和待遇热点问题,该中心充分发挥线上、线下两个信息传播阵地,切实做好政策宣传。线上,利用微信公众号、视频号等新媒体全方位开展政策解读。今年以来,该中心已发布宣传信息和短视频50余条,其中赣州医保“依依宝宝”短视频的点击及转发量达10万次,有效实现了医保知识宣传全覆盖。线下,该中心制作了近万册征缴宣传单并发放到各个便民服务中心医保窗口、村(社区)基层医保代办点,让基层群众随时可取可查。
聚焦“三类重点”,靶向施策,深挖参保扩面潜力。该中心将社区居民、在校大学生、企业职工作为重点工作对象,积极组织医保进村(社区)、进学校、进企业活动,全面收集并及时解答居民、在校大学生关切的医保待遇、转移接续、异地就医、信用就医等热点问题,积极宣传职工医保与居民医保两个险种转化的参保政策,有效推动了各村(社区)全面参保和在校大学生、企业职工参保扩面。
落实“四个优化”,数字赋能,提升参保服务能力。参保缴费、新生儿参保、生育津贴、异地就医是群众咨询医保疑难问题的四大高频词,为此,该中心以数字赋能、创新优化服务举措,切实提升服务能力。围绕参保缴费,开通了赣服通、江西税务、赣州医保等多种APP缴费渠道,实现了个人医保缴费“掌上办”;通过线下“一厅办”,在辖区设立10个镇(街道)便民服务中心、148个村(社区)医保便民代办点,构建了“15分钟医保服务圈”,使得服务区域覆盖面达到100%。针对新生儿参保,推出了“一键办理”业务,在江西政务服务网、“赣服通”平台同步上线,实现与医保信息系统的直接对接。针对生育津贴申报,优化简化工作流程,将审批时间由20个工作日缩短为10个工作日,实现了从“人要待遇”到“待遇找人”的转变。针对异地就医,推出了参保人手机自助办理转诊转院手续等新举措,让参保人在异地出院时可直接结算医疗费用,打通了异地就医多次来回跑的堵点。