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2026-05-19
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当前报纸名称:赣南日报

我市实行工伤医疗费联网即时结算

日期:05-26
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版面:第06版:综合       上一篇    下一篇

  本报讯 (记者李华 通讯员杨蓝辉 钟欣)“现在工伤医疗费用联网结算真的是太方便了,只要凭社保卡到定点医院治疗,医疗费用直接就结算了。像我这次工伤医疗费用是1200元,我不用自己先垫出钱来了,也不用准备资料跑腿申报了。”近日,在赣州市立医院,一名患尘肺病的老工伤职工说起工伤医疗费用联网即时结算的好处,频频点赞。

  据了解,以前治疗工伤部位,医疗费用需要参保单位或参保职工自己先行垫付,治疗结束后还要准备病历、发票、医疗费用明细清单、报告单,到社保中心办理报销手续。为优化工伤医疗费用结算机制,提升工伤保险服务效能,切实减轻参保单位和参保职工就医垫资、申报跑腿等问题,我市有关部门在全市范围内推行工伤保险费用联网即时结算。对已认定为工伤且符合结算条件的职工,只需凭社保卡等有效身份证明,到开通工伤医疗费用联网即时结算的定点医疗机构医治工伤部位,在办理工伤医疗费用结算时,由定点医疗机构与参保地经办机构直接结算应由工伤保险基金支付的费用,用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用。

  工伤保险医疗费联网即时结算,改变了以往费用要由用人单位或个人先垫付,再到工伤保险经办机构申报,工伤保险经办机构受理审核后再报销等程序,避免了工伤职工来回跑腿,提高了办事效率,降低了用人单位或个人垫付压力,有效解决工伤职工医疗费“报销烦”“垫资难”的问题,真正实现了“让信息多跑路,让群众少跑腿”。目前,全市已有26家医院开通了工伤医疗费联网即时结算,实现了各县(市、区)全覆盖。