□记者刘珊伊 实习生唐嘉悦
作为国内发病率、致残率、致死率最高的疾病，卒中（俗称“中风”）患者能否及时接受治疗至关重要，需要神经内科医护人员分秒必争，而卒中中心建设日益成为医院重点打造的中心之一。为共建国家区域医疗中心，助力南方医院赣州医院（赣州市人民医院）神经内科发展、建设全国高级卒中中心，黄凯滨作为南方医科大学南方医院派驻南方医院赣州医院（赣州市人民医院）的第二批医疗专家来到赣州，担任神经内科执行主任。
黄凯滨到达南方医院赣州医院后，迅速开展调研工作，发现这家医院神经内科科室规模较大，科室现有床位167张，其中神经内科ICU病床26张，科室年出院人数达到6500余人次；科室脑血管病特别是神经介入发展较好，年取栓量位列全国前20，近两个月连续排名全国第五；科室将神经重症和中枢神经系统感染作为重点发展方向，在赣州市具有较强实力；急性缺血性脑卒中介入血管再通/溶栓关键救治技术稳居省内前三名，且平均费用和平均耗材费用低、住院天数短，高难度疑难技术也不断引进开展。针对部分诊治缺乏规范化的统一流程，科研能力相对薄弱，对于人才培育暂时缺乏系统计划等发展短板，黄凯滨制定出共建计划：重点抓卒中中心建设和神经重症医疗质量，从医疗质量、人才培养、科研能力建设和学科建设几个角度，综合促进医疗和科研水平的发展。
在提高医疗质量管理方面，黄凯滨首抓卒中中心的流程优化，尽力缩短溶栓、取栓时间，卒中术后的全流程管理也十分重要。据悉，卒中是一个链条管理，患者发病后医护人员要尽力缩短血管再通时间，目前一般采取通过药物溶栓、通过介入手术的取栓两种方法。其中，溶栓有严格的时间窗，从发病到溶栓必须在4个半小时以内，延误时间便可能致患者终身残疾。黄凯滨认为，可以联合质量管理科、急诊科、影像科、介入科等相关科室建立多学科卒中急救绿色通道质控团队，将溶栓控制在30分钟以内，取栓控制在90分钟以内，让更多患者能更快地接受血管再通治疗。同时，完善血管再通治疗患者的术后全程管理、改善患者预后，加强赣州地区县级医院双向转诊，提升神经重症患者的救治治疗及后期全程康复治疗。
在人才培养与科研能力建设方面，黄凯滨积极建立人才培养小组，将现有人才按层次、学历、背景、职称进行人才梯队分级，选拔青苗、骨干和拔尖骨干三个层次培养对象，针对不同层次培养对象指定导师、制定相关的政策和待遇。效仿南方医科大学的培养模式，对医院的研究生进行一对一培养，制定整体培养计划，指导医院科研人员的文章发表、课题开展计划，并通过临床查房模式，针对特殊病例进行讲解教学，提升人才临床水平。重点帮扶科研能力较强者获得省级甚至国家级课题，对于基础较为薄弱的则从基础科研抓起，帮助其发表SCI论文，为日后深入研究打下基础。依托医院本身的病例数优势，黄凯滨及其团队建立了临床队列研究，旨在通过临床研究快速产出科研成果，提升科室总体医疗实力，力争从课题设计、论文撰写与投稿以及基金申报各个层面，提升科室的科研能力。
对于卒中患者来说，时间就是生命。黄凯滨也在积极通过各种媒体渠道向广大患者科普专业化、基础性常识。卒中作为突发疾病，天气的骤变、长期的压力、激烈的情绪、不良的作息等都是重要诱因，他呼吁广大市民把握卒中的黄金救治时间，一旦发病立即前往附近县市进行溶栓，有需要再考虑取栓。此外，基于专病专治的理念，黄凯滨认为，神经重症患者不建议进普通ICU，卒中中心可以做到在兼顾其他脏器的情况下，着重加强对脑部神经的恢复，这对于帮助患者回归社会、减少残疾比例有很大的临床意义。