□记者刘珊伊 通讯员唐嘉悦
2021年9月,抱着互相学习、共同进步的愿景,黄鹏从广州来到赣州共建南方医院赣州医院,目前担任南方医院赣州医院(赣州市人民医院)急诊科执行主任。
在这个“与死神赛跑”的科室,工作信条是“时间就是生命”,救治效率是摆在第一位的。黄鹏在经过一段时间的工作之后发现,南方医院赣州医院急诊开展的内科业务技术覆盖较全面,他认为共建可以主要针对流程优化、补强外科理念等方式开展,力求以更快的速度、更精准的施救 “从死神手上抢人”。
在业内,抢救危重病人有“白金十分钟”“黄金一小时”的概念。黄鹏发现,一直以来医院在创伤急救方面没有开设急诊门诊输血服务,病人就医需要先办理住院,再申请输血,这样一来无形中增加了病人接受救治的时间。于是黄鹏通过调研了解限制急诊门诊输血的各种原因,同时想办法解决种种困难,并联合输血科申请开通急诊门诊输血,并设置了普通输血、紧急输血和火急输血三种输血服务,特别是火急输血,将原本需要一个小时左右的环节压缩到了最短的15分钟,大大缩短了重症创伤患者的用血时间,提高了救治成功率。为了更好地把握危重病人“白金十分钟”“黄金一小时”,入院前的质量管控也十分重要,医院120部门人员数量、岗前培训,尤其是转运途中的处理也不容忽视。黄鹏说,他将积极推动120中心、创伤中心和分诊台的信息系统统一、信息共享,实现院前院内信息一体化、打通壁垒,这对于急诊病人后续救治和基层转院病人救治都有很大的帮助。
此外,黄鹏认为急诊“杂交”手术室的建设也势在必行。“杂交”手术室可以把原本“分而治之”的外科手术与内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来,重症创伤患者可以在急诊科得到“一站式”的救治,涵盖院内急救复苏、术前检查、多学科会诊、损伤控制手术、重症监护等处理,这对于提高创伤救治成功率,减少死亡率和伤残率很有意义。“很欣慰看到复合手术室在南院区已投入使用,在蓉江新区建设的新院里面,就设置了‘杂交’手术室,期待它的早日投入使用可以让更多创伤患者获益。”黄鹏说。
急诊科是医院的“门面”,即医院综合能力的体现。黄鹏在日常工作中,注重在日常临床救治中为医护人员传输先进的医疗技术及科研理念,全面提升医教研的综合竞争力,以实现与南方医院同质化管理发展。为了给予重症创伤患者更好的救治,黄鹏着力推动组建重症创伤MDT团队(多学科会诊)。“以往的重症创伤多学科会诊到诊时间不一致,会诊资质有差异,且受限于各自专业理论,无法高效地制定出最优的诊疗计划,组建重症创伤MDT团队,将有别于以往模式,理念换新可以找到更好的出路”,黄鹏说道。在EICU的第一次查房中,黄鹏发现一位大腿钢筋穿通伤的患者在术后恢复缓慢,创面愈合无进展,在仔细查体后为其制定了急诊手术计划,并联合创伤中心进行了手术,术后患者迅速康复。“创伤患者与内科患者的管理有共性的方面,但也存在明显差异。判别手术适应症,及时进行外科干预,需要不断地更新创伤救治理念”。黄鹏在日常工作中持续地灌输着创伤救治理念。
以演练促学,以演练促改。黄鹏利用临床病例资源传授医疗技巧,还通过临床教学查房、病例讨论、科教活动等多种形式,开展共同汇报学习活动与技能培训,在急救团队的配合之下开展演练。每周开展的两次英文文献汇报学习活动,大大帮助科室医护人员学习了解前沿知识,拓宽视野。
在前期新冠肆虐期间,黄鹏于去年九月派往宁都县黄陂卫生院担任抗疫医疗队队长、于今年一月临时受命组建北院呼吸科承担重症新冠患者救治工作,均胜利完成了救治任务。他用行动践行着作为南方医院专家派驻赣州共建“区域梦”的担当和使命。