深夜,天津市儿童医院一名住院患儿的母亲在陪护期间突发心搏骤停,多位医护人员立即施救,1分钟后患者恢复自主循环,为后续救治赢得了宝贵时间。
据悉,当时是深夜11时30分,天津市儿童医院(天津大学儿童医院)龙岩院区呼吸科A5病房,夜班如常。一名住院患儿的母亲在陪护期间突然从椅子上滑落,意识丧失。郑家峰医生立即上前评估,发现患者呼之不应、无正常呼吸、颈动脉搏动消失,迅速判断为心搏骤停,随即启动病区应急抢救流程。
心搏骤停抢救必须争分夺秒,发病最初4分钟是救治“黄金时间”。当时,医护人员迅速将患者置于适宜体位。郑家峰医生持续实施胸外按压;护士刘珊珊、贺萍推来抢救设备,清理气道、给予气道支持,并连接监护设备。抢救按既定分工同步进行,循环支持、气道管理、生命体征监测和逐级上报忙而有序。
约1分钟后,患者恢复自主循环、自主呼吸和意识。医护人员随即开展复苏后评估,持续监测其意识、呼吸和循环状态。确认生命体征相对稳定后,由医护人员持续监护,将患者转送至专科医院继续救治。家属随车转送后,病房医护人员安抚患儿,伴随孩子入睡。
脱险后,这位家属亲笔写下表扬信,称在场医护第一时间发现险情,立即开展胸外按压等急救,使她恢复意识和生命体征,医护人员“挽救了我的生命”。信中特别感谢郑家峰医生和刘珊珊、贺萍护士。
医生提醒,心跳呼吸骤停施救记住“评、呼、压、吹、电”五个步骤,科学施救。
一是“评估”:判断意识和呼吸。先确认现场安全,轻拍患者双肩并大声呼喊,观察胸廓有无起伏;若患者无反应、无正常呼吸,或仅有叹息样濒死喘息,即应按心搏骤停处置。
二是“呼救”:立即呼救。迅速拨打120,请人就近寻找自动体外除颤仪(AED);若独自一人,可拨打120并打开免提,边通话边施救。
三是“压”:胸外按压。将患者平卧于硬质平面,掌根重叠置于胸部中央(两乳头连线中点),双臂伸直垂直下压,深度5至6厘米,频率每分钟100至120次;每次按压后让胸廓充分回弹,尽量减少中断。
四是“吹”:人工呼吸,受过培训者可按30∶2的比例配合人工呼吸。
五是“电”:尽早除颤。AED到达后立即开机,按照语音提示操作;除颤时任何人不要接触患者,除颤后立即继续按压。未掌握人工呼吸者,可持续进行单纯胸外按压,直至专业急救人员到达。儿童、婴儿及溺水、窒息患者发生心搏骤停时,人工呼吸更为重要,建议通过正规培训学习掌握。
记者 李梅旭 见习记者 李文博
漫画 张亮