近期，日本知名推理小说作家东野圭吾因结直肠癌离世。结直肠癌起病隐蔽，早期常常没有痛感，排便异常、反复便秘很容易被当成小毛病，很多患者等到出现明显不适才就诊，已经发展到中晚期。如何读懂结直肠癌的隐秘信号？
饮食和生活方式是可控诱因
2024年相关研究显示，我国每年新发结直肠癌51.71万例，发病率位居恶性肿瘤第二位，每年死亡24万例，死亡率居于消化道肿瘤首位。
令人忧心的是，国内整体肠癌筛查覆盖率尚不足30%，超过六成患者确诊时已处于中晚期，45岁以下人群肠癌发病率每年上升2.1%。
专家提醒：饮食和生活方式，是肠癌非常重要的可控高危诱因。
长期大量食用红肉、加工肉制品，吸烟酗酒，肥胖，患有2型糖尿病，久坐不动，长期便秘，患有炎症性肠病，或是存在肠癌家族史，都会提高患病风险。及时调整生活习惯，就能有效降低患病率。
陷入肠道误区当心纵容癌变
大众对于肠道肿瘤的认知普遍存在偏差，不少人依靠生活经验判断肠道健康，抱着侥幸心理，不知不觉纵容疾病进展。
“没有便血、肚子不痛，就代表肠道安全，这是最为普遍的认知误区。”江苏省中医院肛肠科主任杨柏霖介绍，临床中超过六成早期结直肠癌患者，仅表现为排便习惯轻微改变。等到便血、消瘦、腹痛等典型症状全都显现出来，肿瘤多已浸润，甚至发生转移。有无不适症状，并不能用来判断肠道是否健康。
还有不少人把便秘、肠道息肉当成无关紧要的小事。杨柏霖提醒，腺瘤性肠道息肉属于明确的癌前病变，从息肉演变发展成肠癌，平均只需5年至10年。研究表明，长期便秘人群，腺瘤发生率是普通人群的2.7倍。息肉、慢性便秘绝非可以放任不管的小问题。
有些人惧怕肠镜痛苦，想用粪便检测代替肠镜筛查。专家表示，粪便隐血、粪便基因检测，仅能用作初筛手段，结肠镜才是肠癌筛查“金标准”。粪便类检查存在假阴性，容易漏诊微小息肉、扁平早期肿瘤。肠镜检查中，如果发现息肉，可以同步切除，阻断癌变进程。无创筛查不能替代内镜检查。
读懂身体预警做好早筛
做好早筛，是对抗结直肠癌最有效的手段。
普通风险人群，年龄处在45岁至74岁，建议每年完成一次粪便免疫化学试验；每5年至10年完成一次结肠镜检查。检查中一旦发现息肉，可直接切除，处理癌前病变。
属于高危人群（一级亲属患有结直肠癌或肠道腺瘤，患有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病，既往长过肠道息肉，身体肥胖，患有2型糖尿病，长期顽固性便秘，满足上述任意一条），筛查要提前到40岁启动，肠镜筛查间隔缩短至3年至5年；家族中有亲属年轻时确诊肠癌，自己的筛查年龄要比家族最早发病年龄再提前10年。
杨柏霖提醒，身体发出以下任何一类预警信号，应立刻前往肛肠科或消化科完善肠镜检查：排便习惯突然改变，腹泻便秘交替持续超过3周；大便带血、带有黏液，大便形态变细；不明原因体重下降，反复腹痛腹胀；长期顽固性便秘，调理后没有改善。
王婕妤（摘自《金陵晚报》）