近日，天津医科大学总医院儿科接诊一名从新疆千里赶来的10岁维吾尔族男孩，起初家属以为孩子是中暑，实则是可损伤多脏器、危及生命的高钙危象！
发病：呕吐、头痛9天，当地查出血钙“爆表”
家住新疆的小乐，于6月1日开始反复出现恶心、呕吐，双侧太阳穴胀痛、视物模糊，家人误以为是高温中暑，在家“降温”护理，但症状丝毫不见好转，逐渐出现了乏力、食欲极差。
6月9日，家人带小乐当地医院就诊，检查结果让人震惊：血钙“爆表”，血肌酐显著升高，肾功能受损，可能随时需要血液透析，家属连夜带患儿乘飞机奔赴天津救治。
救治：迅速收治，精准对症，逆转病情
6月10上午，小乐一家抵达天津后直奔总医院，儿科急诊医生立即收患儿入院，紧急复查相关化验，提示血钙4.38mmol/L（重度/危象高钙：＞3.50mmol/L，随时有致命风险）。
精神差、脱水、心率不齐
高钙危象！肾功能不全！随时有生命危险。
儿科团队第一时间展开抢救，给予补液水化、降钙素降钙、氯化钾补钾纠正电解质紊乱等急救措施，同步完善全身骨显像、内分泌、骨代谢、肿瘤标志物、脑电图、泌尿系超声等检查查找病因。经积极救治，血钙稳步下降，于入院4天血钙完全正常。
多学科联合会诊，锁定疾病元凶
为明确高钙根源，儿科启动核医学、内分泌代谢、骨外科、医学影像科多学科联合诊疗（MDT）。
最终专家们通过综合病史、影像、检验结果，排除了甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、遗传性骨病等其他致病因素，达成统一判断：小乐于2025年因股骨纤维结构不良行手术治疗，术后一直定期使用抑制骨破坏的药物——地舒单抗治疗，末次是2026年2月，患儿高钙危象是因为长期使用地舒单抗后停药出现反跳性骨活跃，大量钙释放入血，继发肾脏损伤、低钾、脱水、高尿酸血症等。
经过6天规范治疗，患儿头痛、呕吐及乏力完全消失，血钙、肾功能正常，顺利康复出院。出院时，医护人员为其制定了长期随访方案，规避复发风险。
本次救治案例提示我们：高钙危象隐蔽性强、误诊风险高，鉴别诊断是第一道生命线；综合医院多学科协作、标准化急救方案是重症患儿成功获救的核心保障。临床需强化夏季相似症状鉴别筛查，公众提升疾病辨别意识，依托三甲综合医院完善的危重症救治体系，最大程度降低儿童内分泌急症致残、致死风险。
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人体钙元素
钙是人体含量最多的金属宏量元素。血清总钙由三部分组成：约15%的游离钙与多种有机酸或者阴离子结合；约40%的钙与白蛋白结合；剩余45%的钙则以具有生理活性的离子（或游离）钙的形式循环。
高钙血症
血钙高于2.7mmol/L，游离钙高于1.25mmol/L称为“高钙血症”。而当血钙水平超过3.5mmol/L时，就被称为“高钙危象”。高钙危象是内分泌临床危重症之一，可能会引发严重的心律失常、心跳骤停、肾功能衰竭等紧急情况，需要立即抢救。
高钙血症的临床表现
临床表现多样，严重程度与血钙水平及上升速度相关：
——神经系统：乏力、嗜睡、意识模糊、昏迷。
——消化系统：恶心、呕吐、便秘、胰腺炎。
——泌尿系统：多尿、烦渴、肾结石、肾功能不全。
——心血管系统：QT间期缩短、心律失常。
——骨骼系统：骨痛、病理性骨折。
在夏季，高钙危象与中暑症状高度重合，极易误诊，鉴别核心要点：
1.中暑：有高温暴晒/闷热环境暴露史，以高热（≥38℃，重症超40℃）、大量出汗为核心，脱离高温、降温补液后快速缓解；
2.高钙危象：无高温暴露史，体温多无明显升高，特征为持续恶心呕吐、顽固性头痛、极度乏力、多饮多尿、便秘，后期嗜睡意识模糊；血钙数值显著升高，仅单纯补水无法缓解，不及时救治会损伤肾脏、诱发心脏骤停。