“现在老人能拄拐自己走路，精神头一天比一天好，再也不用卧床遭罪了！”术后五周，70岁肺癌骨转移患者的儿子李先生接受采访时由衷感慨。得益于天津医院骨与软组织肿瘤科刘艳成主任团队联合创伤骨盆病区刘兆杰主任团队的多学科精准救治，这位高龄、合并多种基础病的复杂肿瘤患者，凭借先进的微创一体化技术重获行走能力，重拾晚年生活质量与尊严。
旧病叠加新症
突发剧痛险些耽误
老人多年前罹患肺癌，三年前出现腰椎骨转移，接受微创治疗与局部放疗后恢复平稳。然而近两三个月，老人身体突发异样，髋部无征兆出现剧烈疼痛，且持续加重，最终无法站立、行走、翻身困难。由于疼痛位置与既往放疗区域重合，家属最初误以为是放疗后遗症，仅依靠住院止痛药缓解症状，但出院后疼痛依旧，病情没有改善。察觉情况异常的李先生找到天津医院刘艳成主任寻求救治。
经系统检查，老人被确诊为肺癌左侧髂骨转移，伴随骨质破坏、病理性骨折及左侧骶髂关节脱位。此外，70岁的老人还合并高血压、腰椎手术史、右小腿静脉血栓，长期靶向治疗导致血象偏低，身体耐受能力极差。持续的剧烈疼痛让老人一度产生放弃治疗的念头。
传统手术风险高
高龄患者进退两难
针对骨盆肿瘤转移合并病理性骨折，传统开放性手术需要开辟十余厘米大创口，创伤大、出血多、恢复慢、并发症多等诸多问题。医疗团队综合评估患者身体条件后判定，老人高龄体弱、基础病繁杂，完全无法耐受传统手术创伤，术中大出血、感染、脏器损伤风险极高，且术后预后效果不确定，属于典型的“风险大、收益有限”高危手术。
术前风险告知让家属陷入两难困境：放弃手术，老人将长期承受癌痛与骨折双重剧痛，终身卧床加速病情恶化；选择传统手术，患者身体大概率无法耐受手术创伤。为打破救治僵局，刘艳成主任团队果断启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联动多个科室专家开展联合会诊，量身探寻安全高效的救治方案。
MDT多学科攻坚
定制微创一体化方案
该院迅速集结骨与软组织肿瘤科、创伤骨盆病区、放射科、超声科、病理科、血管外科、麻醉科多学科专家，开展全方位术前评估与方案研讨。结合患者高龄、体质虚弱、多发肿瘤转移的特殊情况，团队彻底摒弃创伤巨大的传统开放术式，为患者定制骨盆转移瘤经皮置钉+骨水泥灌注+微波热疗微创一体化综合方案。
据刘艳成主任介绍，该特色微创技术是高龄晚期骨转移患者的优选方案，适配体质差、无法耐受大手术的患者，综合优势显著。技术通过微波消融精准实现局部肿瘤灭活，从根源遏制肿瘤进展；骨水泥灌注兼具双重作用，既可以加固受损疏松骨质，又能辅助杀灭残留肿瘤细胞；配合经皮螺钉精准植入，高效重建骨盆力学稳定性。整体术式创伤小、出血少、并发症发生率低，可即刻稳定骨盆结构、快速缓解顽固性癌痛，有效预防骨折加重，且不耽误患者后续全身抗肿瘤治疗，在局部病灶控制、肢体功能保留、改善晚期患者生存质量方面，拥有传统手术难以比拟的优势。
微创精准施治
半月下地重获行走自由
方案确定后，刘艳成主任团队与刘兆杰主任团队紧密配合、协同手术，精准完成高难度微创操作，手术过程顺利。精细化的微创治疗带来了快速康复的良好效果。术后老人髋部顽固性剧痛大幅缓解，未出现感染、出血等并发症。术后一周拆线复查时，曾经卧床不起的老人，已能自主缓慢挪步，仅残留轻微伤口痛感，彻底摆脱了折磨多日的骨折剧痛。术后五周，其精神状态大幅恢复，能够拄拐在室内自主活动。目前，患者骨科治疗已全部完成，后续只需接受内科肺癌治疗，延续全身抗肿瘤疗效。“微创方案不仅手术风险小、术后恢复快，治疗费用也更合理，真是量身定制的救命方案。”李先生对治疗效果高度认可，反复向全体医护人员表达谢意，感慨医护团队的精湛技术，让母亲摆脱卧床痛苦，保住了晚年生活的尊严。
专家科普预警
破除骨转移就医误区
此次复杂高危病例的成功救治，充分彰显了天津医院MDT多学科协作“1+1＞2”的强大诊疗优势，也印证了微创一体化技术在复杂骨转移疾病治疗中的核心价值。专家表示，肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤极易发生骨转移，临床中很多患者及家属容易将骨转移引发的疼痛，误判为放疗副作用、普通劳损等问题，进而延误最佳治疗时机。另外，高龄、合并基础病的晚期肿瘤患者并非只能保守治疗，新型微创一体化技术将为患者带来新的生机。
未来，天津医院骨与软组织肿瘤科将持续深化多学科协作机制，持续精进微创诊疗技术，以精准、高效、人性化的医疗服务，为更多复杂骨病、肿瘤骨转移患者保驾护航，守护患者骨骼健康与生命质量。