本期专家
侯跃龙
天津医科大学朱宪彝纪念医院 胸外科 副主任医师
李林
天津医科大学朱宪彝纪念医院 胸外科 主任医师
近年来，在体检中发现肺结节的人越来越多了。肺结节到底会不会发展成肺癌？要不要“一切了之”？《健康直播间》特邀天津医科大学朱宪彝纪念医院胸外科权威专家，为您详解如何科学应对肺结节。
肺结节不等于肺癌
九成为良性
肺结节是指影像学上直径≤3厘米的肺部阴影。它并非一种特定疾病，而是一个影像学描述。根据密度，肺结节主要分为三类：实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。其中，部分实性结节（混合磨玻璃结节）的恶性风险相对最高。
侯跃龙主任指出，绝大多数体检发现的肺结节都是良性的，多由陈旧性炎症、纤维灶或良性肿瘤等引起。而肺结节的检出率增高，主要是由于检查手段的进步、人口老龄化加剧以及公众健康意识的大幅度提升。
“三早”原则是核心
科学随访是关键
面对肺结节，“早发现、早诊断、早治疗”的“三早”原则至关重要。医生将根据评估结果，制订个体化管理方案：定期随访、进一步检查或手术干预。
其中，随访观察不等于放任不管，而是在医生指导下，按照规定的周期（3个月、6个月或1年）复查CT，动态观察结节变化。很多良性结节在随访中会自行缩小或消失；而对于惰性生长的早期肺癌，在严密随访下也不会耽误最佳手术时机。
当肺结节具有明确手术指征时，现代胸外科微创技术已能实现精准干预、快速康复。李林主任介绍，目前主流手术方式为胸腔镜手术，尤其是单孔胸腔镜手术，仅需一个3厘米至4厘米的小切口即可完成。对于位置合适的早期肺癌，还可进行肺段切除术或楔形切除术，在根治肿瘤的同时，最大限度地保留肺功能。
高危人群主动筛查
健康生活是基石
年龄超过40岁，具有长期吸烟史、肺癌家族史、慢性肺部疾病或职业暴露史等高危因素的人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，这是目前国际公认唯一可有效降低肺癌死亡率的筛查方法。
日常应培养良好习惯，保持健康生活状态：1.戒烟并远离二手烟，这是最重要的预防措施。2.减少有害环境暴露，如厨房油烟、职业粉尘等。3.均衡饮食，适度运动，规律作息，增强免疫力。4.保持心情舒畅。5.定期体检。
面对肺结节，科学应对是关键。把握“早发现、早诊断、早治疗”的“三早”原则，才能更好地呵护肺部健康。