本期专家
晁爱军
天津市天津医院骨内科主任
主任医师
主治:骨质疏松及骨代谢疾病、
肌少症、骨及肌肉疼痛等。
张银光
天津市天津医院髋关节一病区主任
主任医师
主治：髋部创伤如股骨颈骨折、
转子间骨折等，及股骨头坏死、
髋关节骨关节炎等。
腰酸背痛、身高悄悄“缩水”、一次不经意的摔倒竟导致骨折……这些困扰着许多中老年人的问题，往往与骨质疏松密切相关。据统计，骨质疏松症在我国50岁以上人群中的患病率已达19.2%，而65岁以上人群更是高达32%。为此，特邀天津市天津医院骨内科主任、主任医师晁爱军和髋关节一病区主任、主任医师张银光，科普如何预防骨质疏松，远离骨折。
冬天为何成了骨折高发季？
冬季是需要格外警惕骨骼安全的季节。一方面，冰雪天气容易导致路面湿滑，另一方面，内在因素同样关键：日照减少显著影响人体自身合成维生素D，而维生素D不足不仅削弱钙的吸收，还会导致肌肉力量下降、平衡能力变差，从而大大增加跌倒风险。此外，冬季高发的呼吸道与心脑血管疾病，也可能影响身体机能，间接提升了跌倒的可能性。
什么情况下筛查骨质疏松？
一般来说，女性绝经后和男性50岁以后，建议到医院查一下骨密度。此外，如果出现了以下几种临床表现，就要警惕骨质疏松的风险了，比如：1年内的身高下降4厘米；有弯腰、驼背表现；在轻微外伤时出现骨折；女性绝经或男性50岁以后出现周身疼痛，不能以其他原因解释；患有慢性疾病或长期服用某些特殊药品、身体状况比较差等。以上情形都要及时去筛查是不是有骨质疏松。
不慎跌倒怎么办？
如果不慎跌倒，首先判断一下身体部位有没有疼痛及活动受限，如果没有，再考虑缓慢站起（最好有别人的帮助）。如果有严重的疼痛或者肢体变形等现象，就要紧急呼救或者拨打120电话及时送医。如果是老年人，跌倒了即使没有严重的疼痛，也应该及时到医院检查，避免隐匿性骨折。
构筑预防骨折双重屏障
在“强骨”方面，首先保持健康的生活方式：包括适当日照、均衡膳食、戒烟限酒等。
其次，要坚持运动，加强肌肉训练：建议6岁至17岁儿童青少年每天应进行至少60分钟中等强度到高强度的身体活动，同时每周至少安排3天进行肌肉力量练习；推荐18岁至64岁成年人在日常活动的基础上，每周进行150分钟至300分钟中等强度或75分钟至150分钟高强度有氧活动，或等量的中等强度和高强度有氧活动的组合，且每周至少进行2天肌肉力量练习。
第三，重视筛查和干预：女性绝经及男性50岁以后，及时去医院筛查骨质疏松的风险。
第四，保持健康体重：成年人应将体重指数（BMI）维持在18.5至24.9，体重过高或过低都会损害骨骼健康，增加骨折的风险。
第五，在医生指导下，合理补充钙+维生素D，维持骨健康。
在“防跌”方面，建议老年人参加适当锻炼，保持良好的体能和精神状态；如合并一种甚至多种内科疾病，须积极治疗相关疾病，定期服药；日常穿着的衣裤要尺码合适、松紧适宜，鞋底要防滑；日常活动能力降低时需要有人陪伴照顾，可选择安全的辅助工具（如助步器、轮椅、老花镜、助听器）。同时，居家安全细节不容忽视：室内光线好，家具摆放简单有序；保持常用物品、开关等伸手可及；使用遥控器，安装防滑垫、防滑地砖、小夜灯以及带扶手的坐便器；尽量不养宠物，避免被宠物绊倒。以上这些，都有助于降低跌倒风险。
科学治疗切勿自行停药
如果已确诊骨质疏松，应在医生指导下进行规范、长期的综合治疗。单纯补钙通常不够，往往需要配合抗骨质疏松药物来有效抑制骨破坏、促进骨形成。治疗是一个持续过程，即使疼痛症状缓解，也切勿自行停药，否则前功尽弃，骨折风险依然存在。