饱餐一顿后，胸口却袭来一阵火烧火燎的灼热感，酸水不断反流到喉咙，甚至夜间被呛醒……这很可能是胃食管反流病发出的信号。为此，特邀天津市中西医结合医院·南开医院胃肠外科三主任、主任医师吴瑜和副主任医师么国旺,分享科学防治胃食管反流的方法，帮您远离“烧心”的烦恼。
“阀门”失灵，胃酸逆流惹祸端
胃食管反流病，是一种由于胃内容物异常反流至食管所引起的疾病。吴瑜主任解释，其核心问题在于食管和胃连接处的“阀门”——食管下括约肌功能失调，或胃内压力过高，导致胃酸等内容物“逆流而上”，刺激并损伤食管黏膜，从而产生一系列症状。
哪些人容易被它困扰呢？首先，有不良饮食习惯的人群，如吃饭速度快、暴饮暴食、嗜好过甜过辣、频繁饮酒等，都容易诱发或加重症状。
此外，一些生理结构问题也不容忽视，例如膈肌发育薄弱可能引发食管裂孔疝，这常常与严重的反流相伴相生。同时，本身有消化不良、便秘、腹胀等问题的人群，因胃肠道动力减弱、排空延迟，也增加了反流的风险。
症状多样，远不止“烧心”反酸
胃食管反流病的表现远不止“烧心”和“反酸”。若长期得不到控制，反流的胃酸可能“侵袭”食管以外的区域，引发一系列意想不到的麻烦，医学上称为“食管外表现”。患者可能反复出现难以治愈的慢性咳嗽、咽喉炎、声音嘶哑，甚至诱发哮喘、吸入性肺炎。有些患者的不明原因胸痛、牙齿酸蚀等，其根源也可能在此。因此，当出现久治不愈的呼吸道或咽喉症状时，需考虑胃食管反流的可能。
诊断明确，科学检查是前提
怀疑胃食管反流病，该如何确诊？做个胃镜是否足够？么国旺主任介绍，胃镜检查是评估食管黏膜损伤程度、排除其他病变的首选方法。若要精准监测反流事件与症状的关联，医生可能会建议进行食管24小时pH监测或阻抗监测等，为治疗提供关键依据。
治疗阶梯化，从生活到手术
胃食管反流的治疗应遵循阶梯化原则。对于病史短、症状轻的患者，生活方式干预结合药物治疗是基础。尤其辨证论治的中西医结合治疗，能够很好地解决腹胀、便秘、睡眠差、嗳气、打嗝等伴随症状。若药物疗效不佳、依赖性强，或合并明显的食管裂孔疝，则可以考虑内镜下治疗或腹腔镜微创手术。
生活管理，是治疗的基石
无论是否选择手术，日常生活的科学管理都是长期控制病情、减少复发的基石。
饮食上，应以温和、易消化的食物为主，严格避免暴饮暴食，做到少食多餐、每餐七八分饱。远离辛辣、过甜、油腻的食物，以及浓茶、咖啡、巧克力、碳酸饮料和烟酒。进餐后不宜立即平卧，睡前2小时至3小时内避免进食。
夜间睡眠时，可将床头抬高15厘米至20厘米。同时，控制体重、避免便秘和减少增加腹压的动作（如提重物、穿紧身衣），并保持情绪稳定，这些做法都对减轻症状大有裨益。
本期专家
吴瑜
天津市中西医结合医院·南开医院 胃肠外科三主任 主任医师
天津市中西医结合学会胃食管反流病专业委员会主任委员
中国医促会微创诊疗学分会副主任委员
擅长内镜、腹腔镜联合治疗胆胰疾病和机器人手术治疗各种胃肠疾病。
么国旺
天津市中西医结合医院·南开医院 胃肠外科三副主任医师
主治:胃肠道息肉、良恶性肿瘤，肠梗阻，反流性食管炎、食管裂孔疝，胆囊、胆管结石，胰腺炎等疾病。