商保患者就医结算可“快赔”“直赔”

　　在国家医疗保障局全力推进“1+3+N”多层次医疗保障体系建设的背景下，商业保险与医疗服务之间的深度融合正成为推动健康中国建设的重要路径。昨日，天津医科大学肿瘤医院“商保服务中心”正式揭牌，标志着天津市首家商业保险一站式联网结算平台正式启用。政府部门、医疗机构、商业健康保险公司代表共同见证，为完善多层次医疗保障体系汇聚智慧与力量。

　　该平台将彻底改变商保患者先就医后理赔的传统模式，通过诊前、诊中、诊后的全流程数字化服务，实现商保快赔与直赔，切实打通医险服务的“最后一公里”。

　　作为天津市首家成立商保服务中心的医院，天津医科大学肿瘤医院积极探索医险融合的创新实践。全新启用的商保服务中心，其核心是商保一站式联网结算平台。该平台深度整合医院信息系统与保险理赔流程，真正实现了理赔流程的显著简化，推出了“快赔”与“直赔”两大便捷服务。

　　“快赔”模式下，患者可通过线上渠道申请理赔，保险公司在线受理审核，患者无需准备繁杂的纸质材料，也免去了往返奔波的麻烦。“直赔”则更为便捷，患者在出院结算时，系统将自动扣减医保和商保报销部分，患者仅需支付剩余个人负担金额，极大缓解了就医的经济压力。

　　除线上智能平台外，医院同步设立了商保服务中心实体服务地点，配备专业团队，提供“一站式、全周期”的贴心服务。服务中心提供从诊前提醒、诊中资源协调到诊后回访的全流程就医协助，并设有专人为患者解答理赔疑问、解读保险权益、协助材料准备等。同时，致力于推动商保服务流程深度融入诊疗流程，通过多维度协同保障，确保商保患者在院内获得顺畅、高效、有温度的就医体验，真正将便利落到实处。

　　此次商保一站式联网结算平台的启用，是天津医科大学肿瘤医院构建多层次医疗保障体系的关键一步，探索了天津市医险深度融合的新路径。未来，医院将积极创新医险协作模式，持续探索服务模式的优化与创新。

　　记者 李梅旭 见习记者 李文博