为什么冬季青光眼高发？冬季气温骤降，寒冷的刺激会使交感神经兴奋，此时青光眼病人的瞳孔容易放大，诱发房水（无色透明的眼内液体）的出口房角突然关闭，房水流出受阻，引起房水涨满、眼压升高，导致青光眼突然发作。
冬季外面寒冷，屋里暖和，青光眼患者在外出时如果突然经历由热到寒的温度变化，很容易诱发急性青光眼。特别是有青光眼的老人，由于身体调节功能差，温差过大影响了体温的调节中枢，再通过植物神经干扰了眼压，造成眼压波动，进而诱发青光眼急性发作。
冬季急性发作
核心原因在于“冷”
青光眼在冬季急性发作的核心原因在于“冷”对身体血管和瞳孔的影响。第一，血管“热胀冷缩”，眼压易升高。当人体突然进入寒冷环境或受到冷风刺激时，身体表面的血管会收缩，这是为了减少热量流失。但血管收缩会导致血压升高，进而导致眼睛内房水的流出阻力增加，最终引起眼压升高。对于青光眼患者来说，眼压的波动是病情加重的直接信号。第二，瞳孔遇冷放大，房水流出受阻。在光线昏暗或寒冷刺激下，瞳孔会自然散大。对于一些患有“闭角型青光眼”的患者来说，散大的瞳孔会影响眼睛前部房角，房水排出的通道变得狭窄，甚至关闭，导致房水排出严重受阻，眼压在短时间内急剧升高，从而引发急性青光眼。第三，室内外温差大，眼压“过山车”。频繁出入于温暖的室内和寒冷的室外，巨大的温差会让血管和瞳孔反复经历收缩与扩张，导致眼压像坐过山车一样不稳定，大大增加了青光眼发作的风险。
出现以下五种症状
请立即就医
如果您或家人出现以下症状，请立即前往医院：
1.突发性剧烈眼痛、眼眶痛，伴同侧头痛。
2.视力急剧下降，看东西像隔着一层雾。
3.看灯光时，周围出现彩虹一样的光圈（虹视）。
4.严重时可能出现恶心、呕吐（容易误诊为肠胃炎或脑部疾病）。
5.眼球摸起来像石头一样硬。
“救命武器”——眼药水
该怎么滴
对青光眼患者来说，降眼压的眼药水就是控制病情的“救命武器”。但在临床上经常发现，好多患者用多瓶眼药水时，存在各种困惑——尤其是“先滴消炎的还是先滴降眼压的，或者人工泪液”。其实青光眼最可怕的就是眼压病理性升高。过高的眼压会压坏视神经，一旦损伤就是不可逆的，严重的还会致盲。所以，降眼压是青光眼治疗的头等大事，这类眼药水也被叫做“一线药”，地位最重要。虽然它们的“工作方式”不一样——有的帮着排房水，有的减少房水生成，但最终目标都是把眼压控制在安全范围，保护好视神经。这类药直接作用到眼球里面的“房水循环系统”才能起效，所以对“吸收效果”要求特别高。
消炎类眼药水（比如糖皮质激素、非甾体抗炎药）、人工泪液（如玻璃酸钠）不是所有青光眼患者都要用，一般是有特殊情况才用。比如刚做完青光眼手术，要预防炎症；或者眼睛本身有葡萄膜炎这类炎症；还有用某些降眼压药（比如前列腺素类衍生物）后，眼睛发红或受刺激的时候，使用人工泪液缓解眼睛干涩的症状。
这些药物的作用就是减轻炎症、缓解红肿疼以及眼睛干涩的症状，但降不了眼压，更不能代替降眼压药。如果和降眼压药一起用，很可能会“占地方”，影响降眼压药的吸收效果。无论联用的是降眼压药与消炎类眼药水，还是降眼压药与人工泪液，“间隔10分钟”都是确保各类药物充分吸收的关键。人类结膜囊容量极小，若不间隔，直接连续滴用，前一种药液尚未被吸收，就会被后一种药液稀释、冲刷，多余药液还会迅速流出眼外，最终导致所有药物都无法有效留存和吸收，影响治疗效果。
除了间隔，还有三个容易被忽视的小细节，也会影响药效，大家一定要记牢。1.滴药前，先擦干净眼睛，如果眼睛分泌物多，比如消炎的时候有黏糊糊的东西，先用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦掉再滴药，不然分泌物和药混在一起，不仅影响吸收，还可能让药变质，增加感染风险。2.滴药时，瓶口别碰眼睛，滴药时先抬头，眼睛往上看，用手指轻轻拉开下眼皮，把药滴到结膜囊里，别直接滴在黑眼珠上。瓶口距离结膜囊上方1~2cm处，免得把瓶口弄脏。3.滴药后轻轻闭眼，同时用手指按压靠近鼻梁的泪囊区2~3分钟，别用力挤。这个动作能防止药液通过鼻泪管流到鼻子、喉咙里，减少全身吸收，还能让药在结膜囊里多待一会儿，吸收更好。
高危人群
如何才能安然过冬
眼科专家提示您做好以下几点。第一，头部保暖是关键。出门时戴上帽子、围巾，避免头部和颈部直接暴露在冷空气中，有助于维持眼压的稳定。第二，避免“冷热交替”刺激。从室外进入温暖的室内时，可以在门口或楼道稍作停留，让身体有个缓冲适应过程。同理，也要避免突然从温暖的室内进入寒冷的室外。第三，合理用眼，情绪平稳。避免在昏暗环境下长时间看手机、电视，减少瞳孔散大的机会；保持心情舒畅，避免过度激动、焦虑，这些情绪也会引起眼压波动。第四，遵医嘱，勿停药。对于已确诊的青光眼患者，冬季是病情容易波动的时期，切勿自行停药或减药。应严格遵循医嘱，定期复查眼压、视野、视神经，以监控病情变化。
刘瑾
高先生今年68岁，几个月以前感觉眼睛疼痛、视物模糊，来到医院检查发现眼压高，医生诊断为青光眼。青光眼是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素，是主要致盲眼病之一。