提起糖尿病，想必大家并不陌生，但如果说起1型糖尿病，很多读者可能会一头雾水：1型糖尿病是“小孩专属”吗？到底怎样筛查、治疗与综合管理？
《健康直播间》特邀天津市1型糖尿病管理协作组权威专家团队，从不同角度分享“1型糖尿病防治”的话题。
什么是1型糖尿病专病门诊
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由于人体产生胰岛素的胰岛β细胞受自身免疫系统破坏，导致胰岛素分泌不足乃至匮乏，严重影响自身正常的血糖水平，患者需终身胰岛素替代治疗。
据数据显示：截至2025年，我国1型糖尿病患病人数已超过63万，且存在筛查意识不足、血糖达标率低、科学管理知识匮乏等问题。面对这一困境，天津医科大学朱宪彝纪念医院建立了天津市首个1型糖尿病专病门诊。
天津市1型糖尿病管理协作组组长、天津医科大学朱宪彝纪念医院主任医师宋振强介绍说，1型糖尿病专病门诊是1型糖尿病患者的专属疾病管理中心，集诊断、治疗、教育、随访和生活方式指导于一体，采用多学科协作模式。核心是为患者提供精准分型诊断、个体化治疗方案，还能筛查预防并发症，提供心理和营养支持，帮助患者实现良好血糖控制，像正常人一样生活。
设立1型糖尿病专病门诊的首要目标是精准诊断与分型，减少误诊率，提高患者自我管理技能和血糖达标率；其次是根据患者年龄、生活方式、胰岛功能等制订个体化治疗方案；同时开展全程患者教育与支持，规范筛查和处理急慢性并发症，还会关注患者心理健康和科学饮食，筑牢血糖稳定的基础。
高危人群有哪些
为什么强调早期筛查
1型糖尿病的高危人群：1型糖尿病或成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的一级亲属，他们的患病率远高于普通人群，同卵双生子一致率最高可达70%。还有一部分1型糖尿病患者（约 85%）并无1型糖尿病家族史，携带HLA易感基因的普通人群或遗传风险评分高的普通人群，同样是1型糖尿病高危人群。患有自身免疫性甲状腺疾病、乳糜泻等自身免疫病的患者，因为1型糖尿病常与其他自身免疫病共病。
天津医科大学朱宪彝纪念医院代谢病科张雅静主任指出，1型糖尿病危害大，发病早、达标率低、并发症多，需要终身依赖胰岛素。因此，我们倡导1型糖尿病防治关口前移，通过早筛、早诊、早干预的疾病管理模式，改善患者预后。早期筛查能识别高危或亚临床期个体，有助于预测疾病发生，延迟临床症状出现，将酮症酸中毒发生的可能性降低多达90%，住院率降低92.5%。对高风险家庭而言，早期筛查不仅是一次医学检测，更是重获生活安全感的重要契机。
重视血糖监测
警惕低血糖症状
血糖监测是1型糖尿病管理的“眼睛”，通过监测得到的结果，能了解血糖情况、制订合理的降糖方案，还能评价治疗效果、调整指导方案。
天津医科大学朱宪彝纪念医院护理部孙明艳主任介绍，目前临床常用的血糖监测方法有四种：毛细血管血糖监测、静脉血糖监测、糖化血红蛋白监测、持续葡萄糖监测。所有1型糖尿病患者每天都要多次监测血糖，可以用血糖仪每天测4次至10次，也可以用持续葡萄糖监测。由于1型糖尿病患者胰岛功能差、血糖波动大，因此更可能从持续葡萄糖监测中获益。
血糖监测时间不仅要覆盖常规的餐前、餐后、睡前，还要关注特殊情况，比如进行体育活动前、准备驾驶时，或者出现低血糖症状时。这些特殊时间点的监测对预防急症情况非常重要。
结语
面对1型糖尿病，只有通过专业的筛查和诊断、综合的治疗方案和长期的健康管理，才能打好这场“持久战”，守护“糖友”稳稳的幸福。