“现在尿尿痛快极了，线条粗、没痛感，再也不用跟尿袋打交道了！”66岁的苏先生坐在诊室里，脸上洋溢着久违的轻松。谁能想到，这位精神矍铄的老人，半年前还被前列腺增生折磨得夜不能寐，甚至一度面临终身戴尿袋的风险。在天津市第三中心医院、天津大学中心医院泌尿外科张名浩副主任医师和王奇主治医师的精准诊疗下，苏先生历经一波三折，终于摆脱了困扰五年的“男言之隐”，重获高质量生活。
始终拖延
病情急剧恶化
苏先生的患病历程，是万千中老年男性的缩影。
2019年退休时，他首次发现排尿微疼但尚能顺利排出，便没放在心上。“东北人性格，觉得挺一挺就能过去，再说这是男同志的难言之隐，跟家人说都不好意思。”此后每年体检，医生都提醒他前列腺增生在加重，但琐事缠身的他始终拖延，自行购买偏方药物却收效甚微。
2023年下半年，苏先生的病情急剧恶化：尿线细如滴水，每次上厕所煎熬五六分钟，浑身冒汗；夜尿增至四五次，尿液排不干净，半斤尿仅能排出一二两。2025年8月15日，他突然尿不出尿，疼得直打滚。当地医院确诊为前列腺重度增生，已出现单侧肾积水，若不及时治疗可能导致肾衰竭，医生当即插入导尿管，五分钟就收集了500多毫升 “残余尿”。
戴尿袋的日子成了“噩梦”：上街要藏尿袋，夜间翻身需安顿尿袋，三天一换、每日两次消毒，家人也跟着折腾。“生活质量跌到谷底，整个人都没精神。”
好在天津工作的女儿提议：“听说天津市第三中心医院、天津大学中心医院泌尿外科治前列腺疾病特别专业，咱们要不到这儿试试。”2025年8月27日，苏先生在家人陪同下找到该院泌尿外科行政副主任张名浩。
“一站式”方案
解决关键问题
“苏叔来的时候情绪焦虑，戴着导尿管小心翼翼。”张名浩主任回忆，通过检查，团队初步判断为前列腺增生，但需解决两个关键问题：一是苏先生同时患有六七公分肾囊肿，需明确是否与前列腺疾病相关；二是其前列腺特异性抗原（PSA）指标异常，核磁提示PI-RADS评分3-4分，不能排除前列腺癌。
“这是两种独立疾病，肾囊肿是肾上的‘水泡’，但两者都影响生活质量。”张名浩主任强调，前列腺增生与前列腺癌症状相似，必须通过病理活检确诊，然而这些信息应女儿要求，并没有告知苏先生。
该院泌尿外科团队制定“一站式” 方案：肾囊肿手术同时进行前列腺穿刺活检。术后7天拆线时，苏先生摘除尿管后排尿仍疼，再次插管后，女儿才告知活检结果为良性前列腺增生。“7天后，女儿才告诉我真相，我当场从床上坐起来，姑娘哭了，这7天可把他们熬坏了。”
确诊后，针对苏先生希望 “立竿见影” 改善排尿的需求，团队选择等离子双极经尿道前列腺剜除术。“这种手术像剥橘子，在前列腺‘皮’和‘瓤’之间操作，增生腺体清除更彻底，复发率极低。”张名浩主任介绍，该院还率先在天津引进前列腺热蒸汽消融术，5-10分钟即可完成，几乎无创伤，适合“一老一小”患者。
术前插曲突如其来：9月24日手术当天，苏先生因紧张血压飙升至190/100mmHg，竟把降压药连同包着药的小黄纸都含进了嘴里，搞得医生莫名其妙，以为术前含黄纸是当地的一种习俗，闹了个大笑话。张名浩团队当即安抚情绪，停用长效降压药替米沙坦，避免术中血压过低。得益于微创技术，手术顺利完成。“从尿道进入无伤口，全麻后三两分钟睡着，醒来已在病房。”张名浩团队医生说。
术后护理颇具特色。张名浩主任叮嘱苏先生“戴尿袋也要憋尿”。“膀胱像肌肉泵，长期残余尿导致收缩力下降，适度憋尿能帮助功能恢复。”张名浩主任说。9月30日摘除导尿管后，苏先生排尿功能显著改善，复查B超显示增生组织已清除，膀胱颈完好保留。王奇主治医师介绍：“手术既精准切除增生组织，又保护了括约肌，这是术后效果的关键。”
如今的苏先生彻底摆脱尿袋，生活质量大幅提升。“再也不用折腾尿袋，睡觉踏实了。最大的体会就是有病不能拖，2019年就该来治。真得感谢天津市第三中心医院、天津大学中心医院泌尿外科的张大夫、王大夫和团队，是他们的专业给了我第二次健康生活。”
前列腺增生并非
“老年正常现象”
针对前列腺增生这一老年男性常见疾病，张名浩主任提醒：40岁后男性前列腺开始增生，60岁发病率达 50%，80岁高达83%，但这并非“老年正常现象”。“尿频、尿急、夜尿增多、尿线细等是典型症状，出现反复血尿、尿路感染、肾积水等情况必须及时手术。”
王奇主治医师补充预防建议：“清淡饮食、控制体重、避免辛辣刺激和烈酒，多吃富含锌硒的食物；避免久坐，每天30分钟有氧运动；不憋尿，定期体检做前列腺指检和B超，50岁以上男性每年查PSA，有家族史者45岁起开始进行筛查。”
“很多患者因‘不好意思’延误治疗，导致膀胱功能不可逆损伤，终身戴尿管，非常可惜。”张名浩主任强调，该院泌尿外科拥有等离子剜除术、钬激光、热蒸汽消融术等多种先进技术，能满足个性化需求。“早发现、早诊断、早治疗，才能避免小病变大病，守护男性健康。”
苏先生的经历敲响健康警钟：那些被忽视的“男言之隐”，并非无法攻克。放下顾虑、相信科学，借助天津市第三中心医院、天津大学中心医院泌尿外科这样的专业团队和先进技术，就能重获健康与尊严，拥抱高质量晚年生活。 窦勇
天津广播电视台教育频道《百医百顺》播出时间：每周日至周四20:10。