今年12月1日是第38个“世界艾滋病日”,主题为“社会共治,守正创新,终结艾滋”。艾滋病是一种可以治疗但目前还难以彻底治愈的慢性疾病,不仅需要对病程进行全程管理,还需要建立多学科协作的诊疗模式。
天津市第二人民医院作为天津市唯一艾滋病救治定点医院,始终以“守卫公众健康”为使命,在艾滋病诊疗、母婴阻断、感染者管理等领域积累了丰富经验,形成了多学科联合救治的诊疗模式,能够为艾滋病患者提供预防、检测、咨询、诊断、治疗、康复等“一站式”诊疗服务。提前实现了“艾滋病检测发现知晓自身感染状况的感染者比例≥90%、感染者和病人接受抗病毒治疗比例≥95%、接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率≥95%”的防治核心目标,为实现2030年终结艾滋病流行的愿景贡献了天津力量。
为此,特邀天津市第二人民医院副院长王清平、感染与免疫科主任医师马萍、外科主任医师侯建存,介绍“多学科协作 关‘艾’健康”的话题。
艾滋病多学科协作诊疗
王清平副院长指出,艾滋病患者由于免疫力低下,容易产生各种感染并发症:包括机会性感染并发症、肿瘤感染并发症、神经系统感染并发症等。此外,艾滋病患者还容易高发心血管疾病、肺部疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、骨质疏松、口腔疾病、精神心理问题等。
天津市第二人民医院建立了以“感染与免疫科”为龙头、多学科联合救治的诊疗模式,集中各科资源和优势,合力救治患者。在非艾滋相关疾病诊疗方面,比如心脑血管疾病、代谢性疾病等,医院设立了综合内科,由包括心内科、神经内科在内的专家,为艾滋病患者提供全病程管理。
内科诊疗包括哪些
马萍主任所在的感染与免疫科,曾连续多年实现HIV病毒抑制率达到97%以上、艾滋病阻断成功率达到100%。关于艾滋病的内科诊疗,马主任介绍说:一是艾滋病的抗病毒治疗,这是目前治疗艾滋病的主要方法,即通过抑制HIV病毒的复制,有效延缓病情进展,提高患者生活质量。近年来,艾滋病治疗药物不断更新,出现了更多高效、低毒的抗病毒药物。二是艾滋病母婴阻断,通过一系列措施,阻止艾滋病病毒从感染的母亲传播给胎儿或婴儿。主要措施包括孕期抗病毒治疗、分娩方式的选择、产后婴儿的抗病毒预防以及合理的喂养方式等。
如何破解患者“手术难”
侯建存主任介绍,面对以往艾滋病患者“看病难且手术无门”的困境,天津市第二人民医院外科自成立以来不断拓宽技术覆盖面,提高专业技术水平,在严格的“三级预防”管理模式下,可以为艾滋病患者提供多种外科手术,确保患者手术安全,并将医护人员的职业暴露风险降到最低。
感染HIV病毒如何检测治疗
如果怀疑有HIV病毒感染,可以到各区疾控中心二级以上医疗机构进行专业检测,一旦确诊HIV病毒阳性,则应尽快到艾滋病救治定点医院,即天津市第二人民医院就诊。
如果患者接到了疾控中心或天津市第二人民医院的电话,通知HIV病毒确诊阳性,那么应尽快到天津市第二人民医院感染与免疫科做服药前检查并及早启动治疗。医生会根据患者的身体情况、病毒感染状态、可支付能力等,制定个体化的抗病毒治疗方案。
艾滋病在天津属于门诊特殊病种范畴,可享受住院报销比例。在天津市第二人民医院门诊,医护人员会协助进行“门特”办理。