近日，天津市红桥区咸阳北路街道红旗居委会的活动室里暖意融融，这里举办了一场聚焦“慢性阻塞性肺疾病”的科普筛查活动。现场吸引50多名社区居民踊跃参与。专家用“拉家常”的方式拆解专业知识，让现场居民对慢阻肺病有了更深的了解。像这样的科普筛查活动，今年共有12场次陆续开展。
为了让更多的人了解慢阻肺病筛查的相关知识，提高大家的参与意识，《百医百顺》栏目特别邀请了天津市红桥医院呼吸科科主任、主任医师朱学艳（图左），天津大学海河医院呼吸与危重症医学科病区主任、副主任医师胡金苗（图中）、天津大学海河医院呼吸与危重症医学科主管护师田露（图右）三位专家录制了一期特别节目，从不同角度为大家科普慢阻肺病的防治知识。
“沉默杀手”慢阻肺病
2024年，国家基本公共卫生服务迎来了一项重要举措，慢性阻塞性肺疾病正式被纳入服务范畴，开启了为慢阻肺病患者健康护航的全新篇章。自纳入以来，慢阻肺病患者健康管理服务如同贴心的“健康管家”，从精准筛查确诊，到专业的用药干预，再到定期的肺功能监测以及个性化呼吸康复指导，全方位守护着每一位患者的呼吸功能与肺部健康。它不仅是阻击慢阻肺的有力“武器”，更是国家给予广大患者的坚实健康保障。
慢阻肺病是常见的慢性气道疾病，常表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，且症状会逐渐加重。早期可能无症状易被忽视。所以慢阻肺病被称为“沉默的杀手”，危害不止在肺部。
伤呼吸：长期气流受限导致肺功能下降，反复咳嗽咳痰，呼吸困难从活动后加重到静息时也发作，严重时引发呼吸衰竭，出现缺氧、意识障碍。
累心脏：长期缺氧加重心脏负担，易引发肺心病，早期活动后心悸，后期出现下肢水肿、腹胀；还会增加冠心病、心律失常风险。
全身并发症：可能导致营养不良、肌肉萎缩，降低免疫力；还可能引发焦虑、抑郁，以及骨质疏松、贫血等问题。
为何病毒是慢阻肺病“大敌”
慢阻肺病早期具有隐匿性，不易被察觉，发现时，往往处于中晚期，我们的肺功能已经不可逆了，所以早期发现，早期干预至关重要。肺功能检查是诊断慢阻肺病的金标准，也是评价病情轻重的客观指标。对慢阻肺病患者而言，流感、新冠等病毒是引发“肺内地震”的导火索。这场保卫战，需要一套超越常规的立体防护策略。
秋冬季节，流感季随之而来。这对近一亿中国慢阻肺病患者而言，是一场年度的健康大考。病毒引发的远非普通感冒，而是可能导致病情急性加重的元凶，严重时需住院，甚至危及生命。所以对于慢阻肺病人来说仅靠口罩是远远不够的，我们需要更聪明、更全面的策略。为何病毒是慢阻肺病的“大敌”？慢阻肺病患者的肺部如同一个“伤痕累累的战场”。病毒入侵，将引发三重致命打击：（1）“火上浇油”：病毒触发剧烈炎症反应，导致气道肿胀、痰液激增，使本就狭窄的气道被“堵死”，呼吸困难骤然加剧，即急性加重。（2）“防线洞开”：病毒破坏呼吸道屏障，为细菌打开“后门”，引发更难对付的继发细菌感染。（3）“功能损耗”：每次急性加重都是对肺功能的沉重打击，且可能无法恢复，导致病情不可逆地阶梯式下滑。因此，预防的核心是守护肺功能，维持病情稳定。
三道防线守护肺功能
第一道防线：疫苗“精准导弹”。这是最有效、最经济的核心手段，应视为慢阻肺病稳定期治疗的“生物铠甲”。（1）流感疫苗：需每年接种，最好在11月底前完成，以建立保护性抗体。（2）肺炎球菌疫苗：能有效预防流感后常见的细菌性肺炎，请咨询医生后接种。（3）新型呼吸道合胞病毒疫苗：在未接种疫苗的慢阻肺病患者中，呼吸道合胞病毒与约10%的慢阻肺病急性加重相关。（4）新冠疫苗：按推荐及时加强，预防重症。（5）百白破疫苗：青少年时期未接种百白破疫苗的慢阻肺病患者，建议补种，以预防百日咳、破伤风和白喉。
第二道防线：行为“智能隔断”。将常规措施做得更到位、更智能。（1）口罩升级：在密闭公共场所，佩戴医用外科或KN95/N95口罩，并确保正确佩戴，严密封堵。（2）科学洗手：采用“七步洗手法”，尤其在触摸口、鼻、眼前必须执行。（3）打造安全空间：每日通风2-3次，每次30分钟；流感季减少聚集，远离有症状者。
第三道防线：内在“固本培元”。这是最易被忽视却至关重要的基石。（1）坚持规范用药：每日规律使用吸入剂是维持病情稳定的基石，切勿自行停药。（2）强化营养支持：保证优质蛋白（鱼、蛋、奶）和新鲜蔬果摄入，为免疫系统提供“军粮”。（3）坚持肺康复：进行呼吸操和适度锻炼（如步行），这是提升呼吸功能与抗病能力的“军事训练”。（4）管理共病：严格控制如心血管疾病、糖尿病等，减少内耗，让免疫系统专注御敌。
制定清晰的应急计划
应急作战计划：有备无患，快速反应，即便防护周全，也需制定清晰的应急计划。（1）识别“警报信号”：密切关注基础呼吸道症状的变化，如咳嗽加剧、痰量增多变浓、静息下气促加重，这些比发烧更具特异性。（2）抓住“黄金窗口”：一旦怀疑流感，48小时内立即就医。早期使用抗病毒药物（如奥司他韦）效果最佳，勿自行用药。（3）备好“应急药箱”：除日常药物，建议配备指氧仪。若血氧饱和度持续低于95%，或出现精神萎靡，须立即就医。
慢阻肺病患者的防护，是一场需要主动部署的立体战。通过构建 “疫苗+行为+自身抵抗力” 三位一体的防御体系，才能有效抵御病毒冲击，守住“稳定”这一最高目标。现在就开始行动，为您的肺筑起最坚固的防线。