哮喘，被比喻成“会呼吸的痛”，它到底是怎样一种疾病？我们该如何运用中医智慧解开这道呼吸的难题？中医药对于哮喘是如何辨证施治的？
《健康直播间》专访了天津中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科三病区主任、主任医师王强，就“哮喘的中医防治”进行科普。
中医如何认识哮喘
冬季是哮喘的高发季节，很多人饱受哮喘反复发作之苦。王强主任介绍：哮喘属于中医“哮病”的范畴，其发病主要有内因和外因两方面因素。内因与肺脾肾三脏有关。患者肺脏娇嫩，脾肾多虚。肺虚则卫气在体表不足，腠理不固，容易受外邪所侵，肺的气机不利，难以咳出痰浊；脾主运化水谷精微，脾虚不运，生湿酿痰，上贮于肺；肾的阳气虚弱，不能蒸化水液，水液聚而成饮，妨碍气机。外因主要为感受外邪，接触异气。冬季多有风寒，邪气侵入肺，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降，气逆痰动，发为哮喘。
哮喘的辨证施治
中医主张“急则治标，缓则治本”，根据哮喘的证型，制定个性化治疗方案。
中医认为，痰是哮喘发病的核心，痰分为有形之痰和无形之痰。无形之痰被认为是哮病的宿根；而有形之痰又分为寒痰和热痰，哮喘发作期也由此分为寒哮和热哮。
寒哮除了哮喘的表现，还表现为痰清稀、人怕冷。中医通常应用张仲景的名方——小青龙汤加减。而对于热哮的症状，比如痰黄、质黏、口渴，中医一般应用定喘汤加减。
哮喘缓解期又分为肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚几个证型。在这一时期，我们要通过合理的用药，减少急性发作。
对于肺脾气虚型，主要通过补肺和补脾的治疗来补足正气，常用方药为玉屏风散合六君子汤；对于脾肾阳虚型，一般应用金匮肾气丸加减来健脾温肾，固摄纳气；而对于肺肾阴虚型，中医则用麦味地黄丸加减，以达到养阴清热，补益肺肾的作用。
哮喘的中医外治法
王强主任介绍，对于哮喘急性发作的病人，针刺定喘穴和在膀胱经上走罐，都有立竿见影的平喘效果。而对于哮喘缓解期的病人，可以尝试三伏贴或三九贴，达到温阳散寒、调节气血，增强机体免疫力的作用，从而帮助哮喘病人减少冬季发作频率。
哮喘食疗方推荐
肺虚型：黄芪百合粥（食材：黄芪15克，百合30克，粳米50克）。
脾虚型：山药茯苓鸡汤（食材：山药50克，茯苓20克，鸡肉200克）。
肾虚型：核桃芡实粥（食材：核桃仁20克，芡实15克，糯米50克）。
日常防护与调养
哮喘患者要想控制病情，保持呼吸道健康，提高生活质量，做好日常生活中的自我管理至关重要。
1.远离诱因：减少与过敏源的接触是控制哮喘的基础。比如，避免种植开花植物、饲养宠物；定期清洗床单、被罩、窗帘等家居用品。此外，也应避免接触油漆、香水等刺激性气体。
2.饮食调理：合理的饮食安排对哮喘患者至关重要。建议选择清淡易消化的食物，可以多摄入山药、百合、核桃等润肺食材；忌生冷、海鲜、辛辣性食物。同时应戒烟限酒。
3.科学运动：哮喘患者不宜进行大量出汗的剧烈运动，如登山、长跑等，容易诱发哮喘；可以选择习练太极拳、八段锦，有助于调节呼吸节奏，增强肺功能。此外，散步属于低强度有氧运动，能逐步提高心肺功能；游泳尤其适合哮喘患者，水中的湿度有助于保持呼吸道湿润，尽量选择室外通风良好的泳池、非氯气消毒的泳池。平时在家还可以多做做腹式呼吸，呼气时轻轻收缩腹部，经口呼气，吸气时闭口，空气经鼻孔进入。王强主任提示：哮喘患者运动应循序渐进，建议每周运动2次至4次，每次半小时左右，以不出现胸闷、气短等哮喘相关症状为宜。
4.保暖防寒：呼吸道感染、冷空气刺激等因素容易诱发哮喘发作。冬季要特别注意颈部、背部的防寒保暖，外出时佩戴口罩也可减少冷空气直接刺激呼吸道。
结语
总之，哮喘不是“忍忍就好”的小病，规避诱因，辨证施治，长期管理，才能缓解症状，畅快呼吸。