歌手张杰日前发文称自己的牙尖被话筒磕碎了一点点，所以经常用舌头舔牙齿确认自己是否有事。不少网友在关心的同时也发出疑问，牙齿那么坚固怎么会被话筒磕碎呢？牙齿出现外伤该如何处理？如果出现牙痛，有哪些药物可以选择呢？
牙齿并非“全硬构造”
很多人对牙齿的硬度有误解，实际上牙齿并非“全硬构造”。南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍，牙齿由三层组成，最外层的牙釉质是人体最坚硬的物质，可一旦因外力或腐蚀出现缺损，无法自我修复；中层的牙本质布满微管连接神经，受损后引发酸痛；最内层的牙髓含血管和神经，暴露后疼痛剧烈。
“牙齿害怕‘硬碰硬’，更怕‘突然袭击’。”周俊波说，牙齿的外伤受损情况一般有以下四种。
牙釉质裂痕：比如咬过坚硬的物体后牙齿隐隐作痛，表面却看不出问题。实际上隐裂可能深入牙髓，导致慢性牙髓炎，甚至牙齿劈裂。明显信号就是冷热敏感、咀嚼钝痛。
牙冠缺角：比如啃骨头时“嘎嘣”一声，牙齿缺了一块。小缺损可能仅伤釉质，大缺损会暴露牙本质或牙髓，引发剧痛，最好及时进行专业修复。
牙根骨折：如果撞击后牙齿松动、出血，影像检查显示牙根断裂，若断在牙根中部，牙齿可能保不住，接近根尖部或可固定挽救。
牙齿下岗：一旦牙齿出现完全脱落，记住捏住牙冠，别碰牙根，有条件的话用牛奶或生理盐水浸泡，30分钟内就医有望再植。
根据受损情况
选择修复方法
牙齿受伤后要记住三步自救法：第一，注意冷静处理，找回碎片或牙齿，避免二次损伤；第二，注意清洁伤口，用清水漱口，勿刷受伤处；第三，就是记住一个黄金时间，24小时内就诊（越早越好），尤其是牙髓暴露或脱落时。
“要注意运动护齿，运动可以佩戴定制护齿套，不要用牙齿开瓶盖、啃嚼坚硬的食物。”周俊波提醒，还有一些误区要注意，比如“没出血就不严重”的说法是不正确的，实际上隐裂可能已经毁坏牙神经；“乳牙伤了就等换牙”的做法也不正确，乳牙外伤可能伤及恒牙胚，必须及时处理；“牙齿接回去能自己长好”也是无稽之谈，再植牙需定期复查，有时还可能需根管治疗。
周俊波介绍，不同的牙齿受损情况可以选择对应的修复方法，比如纳米树脂补牙，30分钟修复小缺损；超薄瓷贴面属于0.3毫米“牙齿隐形衣”，遮盖前牙缺损；全瓷冠适合重度缺损的牙齿损伤患者；种植牙是牙齿脱落的“终极方案”。
缓解牙痛
药物选择有讲究
除了牙齿受损，牙痛是大多数人的困扰。牙痛时，大部分患者首先想到的是布洛芬、头孢和甲硝唑，其实，还有很多中成药可以选择。
宁夏回族自治区人民医院临床药师王基云介绍，中医认为，胃火牙痛通常由胃肠积热引起，症状包括牙龈红肿疼痛、口渴喜饮、口臭等，治疗可使用清胃黄连丸、牛黄上清丸等中成药。风火牙痛，可能由外感风火邪毒引起，表现为牙痛剧烈、牙龈红肿等，治疗可以选择牛黄解毒片、知柏地黄丸等中成药。虚火牙痛，多因体弱过劳导致虚火上升，表现为牙齿隐隐作痛、头晕眼花等，知柏地黄丸等中成药可缓解这类牙痛。
此外，缓解牙痛还可以使用漱口类药物。抗菌类漱口水如含氯己定、甲硝唑等，适用于牙龈炎、牙周炎等引起的牙痛；消毒类漱口水如聚维酮碘含漱液、过氧化氢溶液等可用于治疗口腔炎、口腔溃疡等引起的牙痛；中成药类漱口水通常含有一些中草药提取物如黄芩、金银花等，可以辅助治疗口舌生疮、牙龈肿痛等。
（摘自《扬子晚报》）