“最近声音嘶哑，我以为是感冒了，或者讲话太多了嗓子疲劳，吃了点清咽利嗓的药，但为何声音还是越来越哑？”一位男性患者自述。检查后发现竟然是甲状腺恶性肿瘤侵犯喉返神经导致的声带麻痹。生活中，普通的感冒或者用嗓过度引起的声音嘶哑很常见。但是，有的声音嘶哑可能是其他疾病发出的信号。到底如何识别这些信号呢？
7个变化
警惕“懒癌”作祟
甲状腺癌大多生长缓慢，治愈率高，在很多人眼里属于比较“懒惰”的癌症。但这种癌症不及时发现，到了晚期同样会非常可怕。“随着病情进展，出现以下这些症状时就一定要警惕了。”南京市妇幼保健院普外科主任王少华强调，包括颈部肿块、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难、颈部淋巴结肿大、霍纳氏综合征、甲状腺功能异常等。
“颈部肿块最常见表现为甲状腺区域出现无痛性肿块，质地硬，边界不清。肿块常位于颈部前方，随吞咽移动。而声音嘶哑、饮水呛咳，则是因为肿瘤压迫或侵犯喉返神经，导致声带运动异常。”王少华提醒，“吞咽困难和呼吸困难均是肿瘤压迫食管、气管所致，而颈部淋巴结肿大则是因为肿瘤转移至颈部淋巴结。”
此外，霍纳氏综合征临床表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷，患侧面部无汗，主要是因为甲状腺肿瘤压迫或侵犯迷走神经，“而多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常，少数可能出现甲亢或甲减症状”。
让甲状腺疾病
避免“狂飙”
甲状腺疾病“重女轻男”，发病隐匿，多数患者在进行检查前并不能确定自身患甲状腺疾病，容易因漏诊、误诊延误病情。
有甲状腺结节的患者，预防更不能“懒”。首先，要改变不良生活方式，避免熬夜、保持心情愉悦、戒烟、戒酒、控制体重、适当锻炼身体，提高机体免疫力。碘、维生素D、硒、锌和铁是影响甲状腺健康至关重要的几种营养素，要确保每日摄取足量的水果、蔬菜，并适当补充有益的营养素。日常要减少环境毒素暴露，食用有机食品、采用环保产品、使用无毒化妆品，可以有效地减少毒性负荷。
嗓音嘶哑
或许因这些病
声音嘶哑在生活中较为常见，有时可能是其他疾病发出的信号，一定要引起重视。
嗓音嘶哑可能是急性喉炎。多在感冒发热后出现，伴有喉咙痛、吞咽痛，或患者过度发音，如长时间讲话、高声喊叫、长时间啼哭的病史，或者用声不当，都会出现喉部发炎，导致声音嘶哑。也有可能是慢性喉炎，这类患者声调低沉，声质粗糙到沙哑、嘶哑不等。经常咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。
声带小结和声带息肉，也可能导致嗓音嘶哑。声带小结是慢性喉炎的一种类型，有这种疾病的患者多为持续性声音嘶哑。声带局部损伤可能出现声带息肉。声带息肉的临床表现之一为持续性声音嘶哑，其程度与息肉的位置和大小有关。还要警惕反流性喉炎，胃酸反流有时会到达咽喉部位，刺激喉部导致声带肿胀，影响其振动，令声音变低哑。这种病会伴有局部异物感，或咳嗽，或经常出现返酸、嗳气。
喉癌、肺癌也会表现为声音嘶哑。声门型喉癌的病变部位常位于声带的中段或前段，很早就有声音嘶哑的症状。如果没有明显诱因，出现声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感、咳嗽、痰中带血、有颈部包块等症状的人要警惕喉癌的可能。而声带乳头状瘤可发生在喉黏膜的任何部位，以声带前段为多，表现为声音嘶哑。肺癌纵隔淋巴结转移可压迫喉返神经，导致声音嘶哑。
（摘自《金陵晚报》）