老年人往往多种慢性病共存,需要长期用药。其实,药学服务可以减少老年人的用药困扰,更有针对性地指导科学用药,做好自身健康管理。
担心药物不良反应
怎么办
患者李老师,年龄74岁。李老师是一名退休教师,曾因教学压力大而饱受失眠的困扰。尽管多次检查显示,他的身体仅有一些轻微问题,但他仍对长期服用的氟哌噻吨美利曲辛片抱有疑虑。
“我总吃这个药能行吗?我看药品说明书上写的不良反应那么多,因为担心,我有几天没吃药,结果症状加剧了,就又吃上了。我去了好几家医院就诊,有医生建议我服用帕罗西汀,我吃了感觉效果不佳。我现在怎么办?”
对此,辽宁省金秋医院药学部主任药师丛晓飞查阅了大量关于氟哌噻吨美利曲辛片的文献后告诉李老师:“查阅文献发现,长期服用氟哌噻吨美利曲辛片的人可能会出现口干舌燥、躁动不安、头晕、心律失常,有的还会引发锥体外系反应,如静止性震颤、肌肉强直及运动迟缓等不良反应。”
丛晓飞说:“有医生建议您换用药物,这是可以理解的。长期用药的确会出现耐受性,不良反应也会增加。但药品的使用还需结合患者的实际情况。建议您跟医生再交流下,看看有没有更合适的方案。”
过后,李老师打电话告诉丛晓飞,医生建议他继续服氟哌噻吨美利曲辛片,但需减小剂量,同时加用帕罗西汀。在后续的随访中,李老师的情况有所好转。
小结:老年人对自己的身体重视是好事。如果有用药相关问题,除前往临床科室外,也可以到用药门诊,和药师聊一聊。
经常忘记服药
有何办法
患者张阿姨,年龄71岁。“我最近血压忽高忽低咋回事?是不是我吃的药不好?有没有降压效果特别好的药?”张阿姨从包里拿出苯磺酸氨氯地平片。
对此丛晓飞问询:“您现在用的降压药能够平稳降压,一天只服1次,挺方便的。您是怎么服用的?”张阿姨说:“每天吃1次!”丛晓飞又问:“您每天几点吃药?”张阿姨说:“不一定,想起来就吃。”
丛晓飞说:“张阿姨,为了维持平稳的血药浓度,降压药不能想起来才吃,需要每天在固定时间服用。”张阿姨很惊讶:“还有这事?我回家后一定严格按照你说的执行。”
3天后,丛晓飞拨通了张阿姨的电话,她有些自责地说:“第一天和第二天我都是严格按照你说的去做,固定时间服药。但今天早上我忘记了。我试了好几次,就是坚持不下来。”
“忘记服药是很多老年朋友都会遇到的问题,这很正常。关键是要找到一个适合自己的方法。您看这样行不行:一是设置手机提醒;二是把药放在容易看到的地方;三是告诉家人,请他们提醒您服药。经过几次强化后,慢慢就会形成习惯。”
又过了几天,张阿姨告诉丛晓飞:“我终于记住了每天按时吃药,而且坚持得很好。现在血压稳定下来了,我感到非常轻松和舒服。”
“您做得非常好,坚持就是胜利!”丛晓飞说。
小结:针对这种情况,家人要注意多提醒,借助各种手段,帮助患者养成规律服药的习惯,更好地管理慢性病。
(资摘)