四十一、调理脾胃，用黄芪建中汤（2）
粮食熬制的饴糖，味道是甜的，有补脾的作用，所以入脾经。同时它很黏稠，粘在胃壁上，有助于把药液留在胃中，不让药很快往下走，让它慢慢起作用。这个方子如果不加饴糖的话，效果会非常不好；加上饴糖，效果立刻就出来了，我试过。所以，您别小瞧这个糖，它很重要，既可以补虚，又可以让药液停留于胃中，在胃里面起作用。
“生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃升腾之气，行其荣卫，又能缓其急。”生姜、大枣是调和脾胃的，张仲景的很多方子里都用生姜、大枣，它对脾胃的作用特别好。大家知道，生姜是辛温的，能帮助桂枝温阳，有暖脾胃的作用；大枣养血，因为甘甜可以补脾胃。
我们回顾，这个方子里有暖中的，有调补脾胃的，又派出一味芍药去柔肝敛肝，安抚肝经，所以这个方子特别经典。大家一定要掌握，我觉得只要是虚寒的人，调理脾胃病，这都是一个非常经典的方子。
这个方子最妙的是，它里面不但有温中的，还有调和肝木的。芍药是敛肝柔肝的，桂枝也有舒肝行气的作用。所以，可以一边补脾胃，一边调理肝经，这是张仲景给我们留下的一个非常重要的思路。我们后世调理脾胃病，基本上都是遵照这个思路去执行的。
这个方子，患者用下去以后效果怎么样呢？
罗天益描述，“每服一两，根据法水煎服之，再服而愈”，每次服一两这个药，按照这个方法水煎服，“再服而愈”。什么意思呢？严格地讲，就是第二次服用后病就好了。也可以解释成，服了两三次药，病就好了。
这个方子能不能达到效果呢？其实我们是有体会的。基本上患者服了以后胃疼就会好，而像胃溃疡这样的疾病，服几次就能大大地缓解，逐渐痊愈。所以，这是一个调理脾胃特别好的方子。
通过这个医案，我们学到的第一个知识点是，如果我们的面部或者身体的某些部位显现出青色，我们就要想到这个病可能跟情绪有关，跟肝气不舒有关，这是一个诊断的要点。我经常讲，有的时候您在光下，看大家脸上都一样，但是在某些光下一晃，您就会发现不一样，有的人脸上会泛出青色。但凡这样的人，您就要考虑他最近是不是压力大了，生气了，等等，此时就要考虑舒肝了。（完）
天津科学技术出版社