四十、调理脾胃，用黄芪建中汤（1）
前文中提到的这个病例，非常好地运用了五脏相生相克的关系来治疗。罗天益是怎么调理的呢？他用“黄芪建中汤加芍药附子主之”。
这也是我经常推荐的一个方子，我治疗胃溃疡的患者，就用黄芪建中汤，它是张仲景的一个非常经典的方子。
黄芪建中汤
配方：黄芪一两半、桂枝三两、芍药六两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、饴糖一升。
功效：补脾胃，柔肝缓肝。
黄芪建中汤是怎么构成的呢？
我们先说桂枝汤。《伤寒杂病论》的第一个方子是桂枝汤，里面有桂枝、芍药、炙甘草这三味药，再加上生姜、大枣。桂枝汤是调和营卫的，您的营卫之气调好了，邪气就能被顶出去，您的体虚感冒，自己就好了。
张仲景在治疗外寒的时候，为什么把桂枝汤放到第一个？这里面就有奥秘了，这说明张仲景重视扶正气。扶正气到底是扶哪呢？这里面就有学问了。
我们先看建中汤在桂枝汤的基础上是怎么变通的，它把芍药的量一翻倍，加上点饴糖，变成了建中汤，再加上点黄芪，就变成黄芪建中汤了。
黄芪建中汤是治虚劳里急的，治脾胃虚弱导致身体特别虚弱，然后出现的各种受寒症状，是补中的。桂枝汤怎么一转眼就变成补中的呢？其实桂枝汤就是补中的，这揭示了桂枝汤的核心是补中调脾胃的。
罗天益接着解释说，“芍药味酸，泻其肝木”，芍药有柔肝的作用，这个很重要。这个方子的目的是补脾胃，但是它用了一味药去柔肝缓肝，安抚肝木，这是为什么呢？因为前面提到过“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，所以罗天益要把肝安抚好，芍药在这里面就起这个作用。
罗天益说“微泻其胜”，欺负人的那个脏器，要好好安抚一下，平静一些更好。
黄芪、甘草是甘温的，能补脾土。罗天益说，这是“重实其不胜”，我大力地资助被欺负的那一方，好好地帮助您重建，让您强壮起来。
桂枝是辛热的，“泻其寒水，又助阳退阴”。因为患者阴气过剩，阳气不旺，罗天益就利用桂枝温中通络的功效，给他祛除水湿，把脾胃强健起来，因为他现在明显表现出脾胃虚寒之证。
“饴糖甘温，补脾之不足。”饴糖，实际上跟黄芪、甘草一样都是补脾的。