三十四、脾胃弱和情绪不好，是导致生病的重要原因（1）
罗天益引用了《黄帝内经》里的话，“清气在阴，浊气在阳”。这句话是什么意思呢？
脾胃是身体的核心，我们说中土，它居于中间。整个身体的四肢百骸、五脏六腑的气血，都要受脾胃的滋养。脾胃吸收了食物的营养物质，然后把它运化到全身去滋养。我们身体的气机，也是以脾胃为核心，有一个升降的。气机的升降，是李东垣这个学派特别强调的。正常情况应该是脾气主升，从左边升，胃气主降，从右边降。脾升人之清气，我们身体的上边应该是清气，像天空一样清爽。浊气应该往下走，就像大地一样，大地的水是往下流的，浊气应该随着胃气往下降。最后所有的糟粕，从大小二便排出。这种升清降浊，主要是脾胃的功能。
有了脾胃升清降浊以后，我们身体的气机才能走起来。我经常讲身体的圆圈，是怎么转的呢？脾胃在中间，肝随脾升，肝气随着脾气从左边往上升，然后胆随胃降，胆气随着胃气从右边往下降。我们的心火在上边，肺经在上边，心火对应夏天，肺经对应秋天，“夏天”再往上升就到了“秋天”了，秋天凉让您往下降。所以，心火随着肺气从右边往下降进入肾中，肾为水脏，火进来以后，水就不会过寒了。肾是水火共处于一起的脏器，叫水火之宅。
肾水从左边跟着脾气、肝气往上升，进入心中，会怎么样？以济心火，心火在上边单独烧会特别热，肾水上来，合在一起，它就不会太热了。所以，这叫“水火既济，上下交通”。这样的人是“平人”，气机有升有降，身体不至于上边过热，下边过寒。很多人生病是上边热下边寒，这是因为脾胃堵了，不旋转了。为什么脾胃会堵呢？两个原因。第一，脾胃特别弱，它没有力量转了。第二，肝气横逆克脾土，情绪不好，导致肝气郁结，欺负脾胃，所以脾胃不能旋转了。
所以，脾胃弱和情绪不好，就是导致脾胃不能升清降浊，气机不能上下交通的一个重要原因。很多病就是因为脾胃失去升降功能了，本来清气应该在上边，现在您的浊气在上边，所以眼睛、耳朵、鼻子等九窍都会出问题。《黄帝内经》讲，“九窍不利，肠胃之所生也。”
天津科学技术出版社