三十一、肥胖的人脾胃受伤了，喝扶阳助胃汤（1）
罗天益看的这个病人的情绪也有问题，感觉不开心，郁闷，特别烦别人来干扰他，别人在他的边上说点话，就感觉闹心、烦。他的脾胃弱，稍微吃点东西，胃里面就堵了，觉得闷得慌，还往上反。这是脾胃受寒，脾胃受寒了所以发作疼痛。
他还经常出汗，这就不是一般的受寒了，情况很严重了。还呼吸急促，觉得胸闷，烦乱不安。坐在那需要别人顶着他，才能坐住，要不然就有坐不住的感觉。
《黄帝内经》里说，“中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。”中气不足之人，他们的大小便都会变化，比如说腹泻或者便秘等，肠子里还咕噜咕噜叫。
所以，调补中气很重要。
《黄帝内经》又说，“下气不足，则为痿厥心冤。”什么意思呢？这个“痿”是指肢体无力，是一种萎靡无力的状态，比如说无法站立，会倒在地上，就是我们现在讲肌无力什么的。厥是厥逆，气血痿逆，手脚是凉的。像这位患者坐都坐不住，应该是一种痿厥。
“心冤”，实际上是心悗。这个心悗就是烦闷，心里不舒服。
这跟什么有关呢？跟下气不足有关。另外，如果您的脾胃受寒了，您的肠胃就会疼。这时候您拿热的东西一熨，就觉得舒服了，不疼了。
所以，罗天益根据《黄帝内经》判断，这人的脾胃被寒邪伤到了，中气、下气不足。
该怎么治疗呢？罗天益说，一定要用甘辛大热的药补脾，暖肠胃，不用这样的方则治不好。于是他制了一个方，叫扶阳助胃汤，帮助胃恢复正气。
扶阳助胃汤
配方：白芍一钱、拣参一钱、草豆蔻仁一钱、炙甘草一钱、肉桂一钱、干姜（炮）一钱、半陈皮五分、白术五分、吴茱萸五分、黑附子二钱、益智仁五分。
功效：温补脾胃。
干姜是温中散寒的，炮了以后，作用更明显，是暖中的。黑附子也是炮的，去皮。《黄帝内经》里说，“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。”所以罗天益一定要用特别热的药，“附子、干姜大辛热，温中散寒，故以为君”，这是君药，用来温脾胃的。
草豆蔻仁可以醒脾胃，祛湿气。益智仁是暖下焦的。这两味药“辛甘大热，治客寒犯胃，为佐”，当佐药。因为患者喝了井水，吃了凉的食物，有外来的寒邪，影响脾胃了，罗天益用这个来驱散客邪，把脾胃暖过来。