“医生,我每年都体检,怎么会突然晚期了?”
得知情况的李女士很崩溃。2周前,55岁的李女士因腹胀就医,最终竟被确诊为卵巢癌晚期,且癌细胞已经像“种子”一样撒满了整个腹腔。近年来,越来越多的人开始重视定期体检,然而,也有人体检未查出癌,半年后却因癌症晚期去世。为什么有的癌症发展如此之快?
恶性程度高
细胞生长快
厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和介绍,癌症之所以可怕,在于它的失控性生长,它不会主动停下增殖生长扩散。
有人问,癌细胞增殖速度能有多快?有的癌症可以慢到极致,有的又可以快到极致。所谓的侵袭性肿瘤、惰性肿瘤,这说的就是癌症的生长扩散速度。
惰性肿瘤就是所谓的“懒癌”,这种肿瘤尽管是恶性的肿瘤,是癌症,但它很“惰”,生长很慢,发展很慢,病人可以带瘤生存很长时间,有的甚至十多年都有可能。在限定的条件下,有时可以暂时观察。不过,更多的癌症具有较强的侵袭性,如果不及时治疗,它就会快速生长扩散,某些类型的癌细胞会“飞速”增殖,甚至每24小时就能实现翻倍式的增长。
增殖极快的癌症通常就是那些恶性度极高的恶性肿瘤,比如高度侵袭性的淋巴瘤、妊娠绒癌以及其他恶性生殖细胞肿瘤等。
根据报告
初步排查恶性肿瘤
拿到体检结果后,如果出现以下这些字眼,要提高警惕,注意排查恶性肿瘤。
血常规检查。血常规正常不等于没得癌症,而得了癌症也完全可以血常规正常。不过,血常规某些异常提示恶性肿瘤可能。1.白细胞明显升高。比如白细胞明显升高伴血红蛋白降低(贫血)和血小板减少(容易出血),要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病;以淋巴细胞为主的白细胞明显升高,要注意排查淋巴细胞性白血病可能。另外,非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。2.血小板明显升高。血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤,比如肺癌、肠癌等。3.血细胞明显减少。白细胞、红细胞和血小板同时减少见于所有类型的急性白血病。
超声检查。如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化(砂砾样钙化)、血流丰富信号等。
CT检查。肺CT发现肺结节主要有三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。对于随访复查两年没有什么变化(稳定)的实性结节,以及自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节,基本上是良性结节,但继续随访复查仍有必要。而如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。
肠镜检查。息肉一般不易癌变,腺瘤性息肉(绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)的恶变概率则比较高。尤其是息肉个数3个及以上、直径≥2厘米、病理报告出现管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤、高度异形增生、高级别上皮内瘤变等结果。
要提醒的是,对于体检中发现的异常,可找专科医生咨询,如果怀疑癌症,更要找肿瘤专科医生就诊,不要简单地对号入座。
(摘自《华商报》)