二十七、脾胃虚弱分虚中有寒、虚中有热（4）
《黄帝内经·素问·藏气法时论》里面说“心苦缓，急食酸以收之。”“苦”就是“被什么所困，并怎么样”的意思。“缓”就是心有病的时候，心神不得收。也有解释说“缓”跟“热”是相通的。所以，当心过盛、神气涣散的时候，怎么办呢？赶快吃酸味的食物，或者用酸性的药物来收它。接着罗天益说：“以甘泻之，泻热补气，非甘寒不可。”
李东垣这个学派，特别重视《黄帝内经》，但凡遇到气虚导致的虚热，他们就用甘味的药来补。
具体补的时候分两种情况：一种情况是气虚导致的虚热，直接用甘药；还有一种情况是气虚、脾胃虚弱的同时，还有阴虚，就用甘寒之药。
罗天益的治疗思路已经很明显了，补气加滋阴，气阴双补。补脾的药加滋阴的药，一般都是怀山药、人参、白术、茯苓等，加点生地、沙参、麦冬等，这是滋补脾阴的思路。
《黄帝内经》里说，“形不足者，温之以气。”这句话是什么意思呢？“形”是指形体，代表我们身体里的阳，指的是功能这方面的，比如说胃阳、中阳、元阳。“气”是指比如说中气、体表之气、营卫之气、胃气、真气等。这句话在李东垣的书里经常出现，他发展了这句话。李东垣根据这句话就悟出来，当形气出问题时，我们要用甘温之药去补。李东垣的补中益气汤等方剂，都是在这个思路下出来的，所以后世对《黄帝内经》的理解，也是沿着李东垣的思路下来的。
《黄帝内经》里还说，“精不足者，补之以味。”是什么意思呢？“精”指的是精血，阴和血之类的东西。这些东西怎么补呢？用厚味之药，比如说熟地黄、鹿角胶等，这些药性浓厚、滋味浓厚的药补阴和血。
罗天益接着讲，虚劳的人，要慢慢地用温补的方法，给他补过来。李东垣这个补土派，特别擅长使用甘温之药，尤其是治疗这种虚损严重的气虚的人。“《十剂》云，补可去弱，人参、羊肉之属是也。”《十剂》，是北齐时候的一位医生——徐之才写的用药的方法。李东垣曾经说过，人参能补气虚，羊肉能补血虚。
一般我们说羊肉的药性是甘温的，可以补脾。为什么跟血虚有关呢？是这样的，我们脾气足了，血才能有生化之源，我们能吸收食物，营养物质进来了，才能转化为血液，所以这个很关键。
天津科学技术出版社