天津科学技术出版社
二十一、脾胃受伤了有哪些症状？（2）
接上文，当时确实很多人分不清外感和内伤，以左丞相这个地位，看病请的医生还是不行。这时候怎么办？他们就去找罗天益到燕京（就是现在的北京）来，让他来治。罗天益来了以后一摸脉，“六脉沉细而微弦”，是一个不足之脉。如果是有外感的话，身体要抵抗，他的脉应该浮在体表，而他没有。他的主要症状就是不想吃东西，一点胃口都没有，吃了就吐，“口舌干燥”说明脾胃虚得很厉害。
本来是脾气升，胃气降，现在脾胃虚弱以后，根本就没法升降了。脾胃为身体输布津液，脾胃有正气才能推动津液走，这个功能配合肺气的输布一起运行，如果脾胃不能升降，气弱了，津液就不能上承，所以会感到口干舌燥。
患者还“头目昏眩”，正气不足，气虚的人，就会整天头晕晕的。
入夏以后，气虚的人特别难受。为什么呢？因为春天气机往上升，这个过程很漫长，也是消耗正气的。所以，很多人入夏之后整天觉得脑袋晕晕的，睡一会儿吧，也不解乏，就是因为正气不足。
这个患者还四肢无力，总感觉没劲，足和小腿冷。
这个人一方面是气虚，正气不能输布到全身，所以四肢的感觉比较明显。另一方面是伤到阳气了，因为他脾胃比较弱，容易被外邪伤到，所以腿脚会冷。
患者白天总想睡觉，过去张仲景说这叫“旦欲寐”。因为患者脾虚，同时也伤及胃了，所以总想睡觉，躺着不想起来，没有力气。
这位患者原来身体就瘦瘦的，又不喝酒，有可能阳虚，被寒邪伤到的可能性大。这样的人，舌象应该是淡白的，舌头胖胖的，边上有齿痕，舌苔比较多，上面有唾液。
这时候罗天益就分析，患者本来就挺瘦的，也不喝酒，又因为受了内伤腹泻，然后又发汗，这样就把他的津液大伤了，脾胃更加虚弱了。
脾胃有正气时，饮食进来，水液把食物的营养吸收了，然后转化为身体的正气，通过脾的运化输布全身。现在这位患者的脾胃被伤了，津液又受损了，所以浑身没有滋养了，才出现了这些症状。
怎么办呢？补脾是核心，这就是李东垣补脾胃的思想在临床中的具体应用。要怎么补脾胃呢？罗天益引用了《黄帝内经》里的话,“脾欲缓，急食甘以缓之”，“又脾不足者，以甘补之”。