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2025-10-31
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名医解读李东垣脾胃论

日期:07-07
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版面:第14版:副刊       上一篇    下一篇

  天津科学技术出版社

  十三、身体多处出现病症时,要分清轻重缓急(3)

  接上文,为了治大头瘟,李东垣就创立了普济消毒饮。

  升麻连翘汤

  配方:桔梗一钱、甘草一钱、鼠粘子一钱、升麻一钱、防风一钱、黄芩(酒制)一钱、连翘一钱。

  功效:解毒,利咽喉。

  这个方子里边用了一些解毒的药,比如升麻、桔梗,把药性提到头面部,治疗头面部的咽喉肿痛效果都非常好。

  在空气污染严重的时候,遇到特别严重的上呼吸道感染,尤其是咽喉肿痛解不掉的时候,就用这个方子,效果立竿见影。

  这是一个非常经典的方子,它的疗效非常好。罗天益作为李东垣的高足,思路他当然都会,这个方子的思路基本上就是普济消毒饮的思路。但是普济消毒饮有个问题,它的药性是寒凉的,清热之力特别大,很多人口服完以后,脾胃的阳气会受伤,所以我一般还让患者吃几天附子理中丸来扶助阳气。

  罗天益用得就很精巧,他让患者用药汁漱口,再局部用药,不往下走,不伤患者的脾胃。

  我们现在如果碰到一些病在咽喉部、头面部的患者,也可以学习这些思路。我遇到鼻子有问题或者咽喉有问题的患者,就让他用药漱口,这也可以起到同样的作用。

  患者用了两次以后,痰涎就清了,臃肿就散开了,可以说话了。咽喉部的问题,基本上先解除了。因为他泻得很厉害,所以现在要考虑肚子的问题了。对于他的腹部,罗天益是怎么考虑的呢?

  罗天益认为,患者的身体寒热错杂,因为他不断泻下,所以他的脾胃应该是阳气不足。

  有朋友问,“身体不应该是一起寒或者热吗?他的咽喉热,下边应该也是有热呀?”不是的。人的身体会出现各种格局,比如说如果您的脾胃是寒的,就经常会把阳气逼到外边来,所以四肢会有点虚热;如果把阳气逼到上边来,咽喉部就会有邪热瘀积在那,变成局部热证,但是中间是寒证。这种情况往往是因为局部,比如说腹部,出现了阴阳的偏差。一旦出现偏差,我们身体的整个格局就会被改变。

  所以,人的阴阳的状态是比较复杂的,大家千万不要认为如果体内有热,身体就全是热;体内有凉,身体就全是凉。实际上,在很多时候,身体会有各种各样的隔绝。只要有阻隔,就会引起整个系统的不均衡。