80岁的朱先生来到中山大学附属第六医院风湿免疫科就诊时，医生护士都吃了一惊。“手足扭曲成‘老姜’，痛风石数量之多，受累关节之广泛，发展速度之快，我还是第一次看到。”科室主任黄建林教授表示。
据了解，朱先生家住沿海城市，60岁前靠打渔为生，海鲜是主要食物之一。3年前他突然出现左踝关节红、肿、热、痛及行走受限等痛风症状，到村里的诊所就诊，医生给他打针，症状很快缓解。“痛的时候就去打针。”朱先生表示。随着病情的发展，朱先生左踝关节周围出现皮下结节，而且越长越多，逐步遍及手、足、踝、肘等关节，连耳郭也未能幸免。
朱先生入院后，医生检查发现其血压很高，且其血尿酸较高并伴有肾功能不全。为何病情发展到如此地步？黄建林认为有几点值得注意。首先，朱先生错过了在临床前期（无症状高尿酸血症及无症状单钠尿酸盐晶体沉积）的治疗时机。此外，其急性期处理也不恰当。黄建林表示，目前诊疗指南认为，急性痛风发作时，一线治疗药物为口服秋水仙碱和非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸等），当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，才考虑短期应用糖皮质激素治疗。朱先生“痛的时候就去打针”，这种针一般为糖皮质激素，虽能较快缓解疼痛，但许多患者在症状缓解后会放松警惕，忽视规范的长期治疗，导致病情反复，形成恶性循环。
（摘自《信息时报》）