“我想保保肝，您看有没有特效药？”门诊中，经常有患者或家属问到这类问题。保肝药被包装成“解酒护肝”“熬夜必备”的神药。但事实真的如此吗？
哪些情况要使用
宁夏回族自治区人民医院临床药师王基云介绍，保肝药是指能改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能的一大类药物。当出现以下情况时，可以在医生的指导下使用保肝药：病毒性肝炎；脂肪性肝病；药物性肝病；自身免疫性肝病；工业污染、环境中毒性肝病；对于原因不明的肝酶升高患者，在不影响检查确诊的同时，可适时适量选用有效的抗炎保肝药物治疗；应用抗结核药物及抗肿瘤药物时易引起肝损伤，建议预防性应用抗炎保肝药物。
常用保肝药物有六类
目前，抗炎保肝药物可大致分为以下六类。包括抗炎类药物，代表药物有甘草酸制剂，如复方甘草酸苷片、甘草酸二铵胶囊等。肝细胞膜修复保护剂，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。解毒类药物，代表药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等。抗氧化类药物，代表药物是水飞蓟素类和双环醇。利胆类药物，常用代表药物是熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。中成药，包括扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等。这些抗纤维化中成药在一定程度上可以阻止肝脏炎症的发生和发展。
保肝药种类繁多，作用机制各不相同，但本质上都是针对已经受损的肝脏治疗的，而不是用来预防肝病的。滥用保肝药非但不会保肝，反而可能造成肝脏及其它脏器的损害。
常见误区要避免
误区一：查出肝功能异常就要吃保肝药。吴先生体检发现谷丙转氨酶是85U/L（正常值＜40U/L），于是买来水飞蓟素服用。3个月后复查结果显示，谷丙转氨酶有所下降，但出现皮肤瘙痒、眼白发黄等症状，被确诊为原发性胆汁性胆管炎。对此，吴先生后悔不已。发现转氨酶升高，就急着吃保肝药是常见的认知误区。如果因生活方式不健康导致的肝功能轻度异常，可通过健康饮食、适当运动、规律生活调节。肝功能异常也可能是相关疾病的信号，盲目使用保肝药可能掩盖真实病因。
误区二：联合使用多种保肝药疗效更好。58岁的糖尿病患者陈女士，因药物性肝损伤开始服用谷胱甘肽。后来，她听信网上病友的建议后，自行加用了另外两款保肝药，希望加速康复。3个月后复查发现，她的谷丙转氨酶飙升至210U/L。三种保肝药代谢途径重叠，加重了肝脏负担，部分成分还会竞争性抑制药效。一些患者认为药效叠加就是疗效翻倍，于是盲目联用，不仅不能增强疗效，还可能引发药物相互作用，造成肝损伤加重。
误区三：保肝药就是“解酒药”。保肝药就是“解酒药”，这是很多酒友给保肝药的定义，其实不然。所谓的“解酒药”主要是帮助缓解饮酒后的不适症状，如头痛、恶心等，而保肝药主要用于保护肝脏细胞免受损伤，并不能缓解因长期过度饮酒导致的肝细胞大量坏死、肝纤维化。
（摘自《快乐老人报》）